Apresentação/Introdução:

O modelo de cuidados colaborativos, conhecido como Apoio Matricial (AM), propõe uma organização da saúde, integrando diversas equipes no cuidado aos pacientes. O matriciamento envolve profissionais que oferecem suporte às equipes da Atenção Básica (AB) e Atenção Hospitalar (AH), para melhorar a assistência terapêuticas e atividades pedagógicas. É uma prática interdisciplinar, na qual diferentes áreas trabalham juntas para qualificar o cuidado, estimular a troca de saberes e ampliar suas abordagens sobre o adoecimento e tratamento (Fagundes; Campos; Fortes, 2021). O cuidado holístico no SUS, fundamenta-se em que a saúde não é exclusiva de uma única categoria profissional, visto que as ações assistenciais envolvem espaços de escuta e acolhimento entre os diversos envolvidos no processo de cuidado. Ressalta-se a importância de atuar de forma articulada em rede com outros profissionais, para um atendimento integral e de qualidade, onde o trabalho colaborativo potencializa o cuidado e favorece melhores resultados para os pacientes (Coelho; Nunes; Feitosa, 2023). Este artigo justifica-se pela necessidade de aprimorar o matriciamento da saúde mental em Ituverava, com foco na qualificação do atendimento na AB e AH. O Apoio Matricial promoveu a integração das equipes do CAPS, da AB e da AH, estimulou o trabalho colaborativo e corresponsabilidade no cuidado. A prática interdisciplinar ampliou as abordagens, garantindo um atendimento completo e humanizado, alinhado aos princípios do SUS

Objetivos:

O objetivo deste artigo é analisar a implementação do modelo de Apoio Matricial (AM) na saúde mental do município de Ituverava, destacando sua contribuição para a qualificação do atendimento na Atenção Básica e da Atenção Hospitalar. Busca-se entender como a integração das equipes do CAPS, da AB e da AH promoveu o trabalho colaborativo, a corresponsabilidade no cuidado e a redução de encaminhamentos desnecessários. Além disso, o artigo objetiva avaliar o impacto da prática interdisciplinar na ampliação das abordagens sobre o adoecimento e no fortalecimento do cuidado integral e humanizado, conforme os princípios do SUS.

Metologia:

Até fevereiro de 2023, o matriciamento estava centralizado no CAPS, onde os psicólogos da AB se deslocavam a cada 15 dias para discussões de casos (referência e contrarreferência) com a equipe do CAPS. No final de fevereiro de 2023, houve uma mudança na gestão do CAPS, com a entrada de uma Assistente Social que acabara de concluir a Residência Multiprofissional em Saúde Mental, trazendo experiência na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de São Paulo. De março a dezembro de 2023, foi designado um técnico da equipe multiprofissional do CAPS para cada ESF e AH, denominado matriciador. Esse profissional passou a ser responsável por fazer a ponte entre a Atenção Básica e a Atenção Especializada, com foco nas demandas de saúde mental. Para tanto, foi estabelecido um cronograma de encontros mensais entre os matriciadores e os psicólogos da Atenção Básica nas unidades de saúde. Durante esse período, observou-se uma resistência inicial por parte dos profissionais da Atenção Básica, que viam a presença dos profissionais do CAPS como uma sobrecarga de trabalho. Contudo, com a continuidade dos encontros e a sensibilização sobre a importância dessa nova ferramenta, a resistência foi gradualmente diminuindo. O vínculo entre as equipes foi se fortalecendo, criando um espaço de troca e aprendizado mútuo. Ao final de 2023, ao avaliar o impacto do matriciamento, percebeu-se a necessidade de reorganizar o processo de trabalho para melhor atender às demandas tanto das equipes quanto do usuário

Resultados:

Após avaliação do modelo de matriciamento, foi criado para 2024 um novo formato com quatro abordagens principais: Matriciador vai até a ESF e AH, o técnico do CAPS visita a ESF, leva casos e contrarreferências, e discute cuidados compartilhados, PTS e questões cotidianas; a ESF vai até o CAPS para capacitação, o CAPS organiza formações para a Atenção Básica, abordando temas do matriciamento; o médico da ESF vai ao CAPS para interconsulta com o psiquiatra, o médico da ESF acompanha consultas psiquiátricas no CAPS, promovendo aprendizado e discussão de casos; Psiquiatra vai até a ESF/unidade hospitalar, o psiquiatra do CAPS, com o matriciador, realiza discussões de casos e interconsultas, especialmente para pacientes com dificuldades de locomoção. A reorganização garantiu a transição colaborativa do cuidado, com responsabilidades compartilhadas entre CAPS, Secretaria de Saúde, Atenção Básica e Atenção Hospitalar. Foram criados instrumentos como atas, cronogramas e protocolos, e a Portaria 002/2024 instituiu o Grupo Condutor Municipal da RAPS para fiscalização. Nos encontros regionais da RAPS da DRS VIII de Franca, foi apresentada a organização de Ituverava, destacada no 2º Simpósio de Saúde Mental. No dia 10/04/2024, foi realizada a primeira Assembleia com os pacientes do CAPS, que avaliaram positivamente a organização do serviço e o acesso à atenção básica para suas demandas de saúde mental.

Conclusões:

O modelo de Apoio Matricial (AM) implementado em Ituverava tem se mostrado eficaz na qualificação do atendimento à saúde mental na Atenção Básica e na Atenção Hospitalar. A integração das equipes do CAPS e da Atenção Básica fortaleceu o trabalho colaborativo e a corresponsabilidade no cuidado, promovendo uma abordagem mais holística e alinhada aos princípios do SUS. Embora tenha ocorrido resistência inicial por parte dos profissionais da Atenção Básica e da Atenção Hospitalar, a sensibilização e o fortalecimento dos vínculos entre as equipes facilitaram a adaptação ao novo modelo. As mudanças realizadas em 2024, como capacitações, discussões de casos e visitas compartilhadas, contribuíram para um atendimento mais integrado, especialmente para pacientes com dificuldades de locomoção. A resposta positiva dos pacientes do CAPS reforça a eficácia do modelo, destacando melhorias no acesso e na organização dos serviços. A colaboração entre as equipes e as novas práticas têm permitido um atendimento mais abrangente e personalizado, essencial para fortalecer a saúde mental na comunidade e garantir a qualidade do cuidado, conforme os princípios do SUS.

Palavras-chave:

Trabalho colaborativo, Integração,Cuidado integral

Autores

JÉSSICA CRISTINA CARETTA TEIXEIRA, SARAH TELINI GARCIA, FLÁVIA CRISTINA DOS SANTOS MENDONÇA, EDUARDO FIGUEIREDO JORGE, RAQUEL DE PAULA SOUZA REZENDE, SÉRGIO RENATO MACEDO CHICOTE