Apresentação/Introdução:

A aplicação de ferramentas de gestão e melhoria contínua, como o Lean Six Sigma Healthcare, em ambientes de saúde tem se mostrado uma estratégia eficaz para otimizar os processos de trabalho, promovendo a redução de desperdícios e aumentando a qualidade no atendimento. O Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM) é um hospital terciário, vinculado à Secretaria Municipal de Saúde e aplicou esta ferramenta com o objetivo de aprimorar a gestão dos processos assistenciais e operacionais, a fim de imprimir uma entrega de cuidados de saúde com mais humanização e segurança ao paciente. Por meio da utilização da metodologia Lean Six Sigma Healthcare, foi possível identificar e modificar processos de trabalho, imprimir ações para reduzir tempos de atendimento, melhorar as relações com o paciente e aprimorar processos visando maior segurança ao paciente. O foco central desta iniciativa foi proporcionar um atendimento mais ágil e de qualidade, assegurando que os pacientes recebessem cuidados adequados no menor tempo possível, com segurança e satisfação. Assim, a implementação dessa ferramenta se configurou como um passo importante na busca pela excelência dos serviços prestados no hospital público, visando não só o benefício dos pacientes, mas também o fortalecimento da Instituição enquanto referência de cuidado, atendendo à sua Missão, Visão e Valores instituídos.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho foi aplicar as ferramentas Lean Six Sigma Healthcare no HSPM para identificar, analisar e aprimorar os processos de trabalho com o intuito de melhorar a qualidade, a segurança no atendimento ao paciente e sua satisfação, com foco na melhoria contínua dos serviços prestados, visando a otimização de recursos, redução e eliminação de desperdícios, melhoria na qualidade da assistência dos pacientes e controle das melhorias implementadas.

Metologia:

O trabalho teve início em Janeiro de 2024, após a conclusão do Curso Lean Six Sigma Yellow Belt. Foram 30 participantes do HSPM que se dividiram em 6 grupos de trabalho. Cada grupo focou em um tema para aplicar as ferramentas aprendidas. As etapas foram de coleta de dados “in loco” e em sistemas, análise e medição dos resultados, tendo sido utilizadas ferramentas: SIPOC, Tabelas VOC/VOB, DMAIC, 5 Porquês Mapa de Processos / VSM, Diagrama de Spaghetti, Espinha de Peixe, Matriz Causa e Efeito, Matriz Esforço e Impacto e Plano de Ação e foram feitas reuniões com os gestores dos setores envolvidos direta ou indiretamente nos processos a fim de discutir idéias para otimização dos fluxos pré-existentes e/ou criação de novos fluxos e implantação de ações de melhoria. Os temas desenvolvidos foram: Índice de satisfação do paciente internado em relação ao atendimento da equipe de Enfermagem, Tempo de solicitação de cópia do Boletim de Emergência para CAT/ Perícia no SAME, Atraso na Entrega das medicações na Internação, Tempo Médio de Atendimento do paciente no Pronto Socorro, Marcação de Consultas de retorno da Ortopedia após realização de Ressonância Magnética, Tempo de permanência do paciente atendido no Pronto Socorro Adulto aguardando liberação de leitos para Internação na Enfermaria Clínica.

Resultados:

Os resultados ao aplicar as ferramentas Lean Six Sigma, impactaram positivamente tanto os processos internos do hospital quanto na experiência do paciente. Alguns dos principais resultados incluíram a redução de desperdícios, a medida em que permitiu identificar e eliminar desperdícios de recursos (tempo, materiais, mão-de-obra), melhorando a utilização de recursos no hospital; o aumento da eficiência operacional, a medida em que padronizou e implementou novos fluxos de trabalho e contribuiu para um atendimento mais ágil; a melhoria na qualidade do atendimento, a medida em que reduziu tempos de espera para exames, atendimentos de urgência e internações, aumentou a satisfação do paciente com as equipes de trabalho; uma maior segurança para o paciente, a medida em que levantou oportunidades de melhoria e imprimiu um aprimoramento nos processos; o engajamento e motivação das equipes, a medida em que forma ouvidas e participaram dos processos de melhorias implementados; a sustentabilidade de resultados a longo prazo, ao estabelecer uma cultura de melhoria contínua, o hospital pode sustentar os resultados obtidos, garantindo que as melhorias não sejam pontuais, mas mantenham-se ao longo do tempo.

Conclusões:

A aplicação da metodologia Lean Six Sigma demonstrou ser uma abordagem eficaz para melhorar os processos internos em um ambiente hospitalar público, contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade e segurança do atendimento ao paciente. Ao longo da implementação, foi possível observar uma redução considerável de desperdícios, uma melhoria no fluxo de atendimento e um aumento na satisfação dos pacientes. Embora os resultados tenham sido positivos, a implementação das ferramentas também enfrentou desafios, como resistência à mudança e a adaptação dos processos a uma realidade hospitalar dinâmica e complexa, obstáculos comuns em processos de mudança organizacional, mas foram superados com o envolvimento das lideranças e dos profissionais. A colaboração entre as diversas áreas do hospital foi crucial para a identificação de problemas e a implementação de soluções eficazes. Por fim, as considerações finais reforçam que a busca pela melhoria contínua deve ser parte da cultura organizacional dos hospitais públicos. A implementação de Lean Six Sigma não é um processo pontual, mas sim uma jornada constante de aprimoramento que deve ser mantida e ampliada, gerando resultados sustentáveis e positivos para as Instituições.

Palavras-chave:

LEAN, SIX SIGMA, APRIMORAMENTO

Autores

FERNANDA JULIO BARBOSA CAMPOS, JOSÉ ANTÔNIO VOLPIANI