Apresentação/Introdução:

Introdução: A Unidade Básica de Saúde (UBS) Parque da Lapa, localizada no território da Vila Leopoldina, atende uma população de aproximadamente 16 mil pessoas, organizadas sob a cobertura de cinco equipes de Estratégia Saúde da Família. Entre os usuários cadastrados, destacam-se 1.431 diabéticos, dos quais 266 são insulinodependentes e participam do Programa de Automonitoramento Glicêmico (PAMG). Justificativa: Essa iniciativa busca oferecer suporte contínuo para o controle da glicemia, promovendo o acompanhamento multiprofissional e a prevenção de complicações relacionadas ao diabetes.

Objetivos:

Objetivos: Aprimorar o fluxo de atendimento da unidade, assegurando um cuidado integrado e eficiente, com a implementação de ações de promoção à saúde. Essas medidas visam reduzir tanto as complicações quanto a incidência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), fortalecendo a prevenção e o acompanhamento dos usuários.

Metologia:

Metodologia: Em 2024 o fluxo de agendamento para retirada de insumos foi reformulado por meio da agenda SIGA, permitindo o rastreamento de presenças e faltas. Mensalmente, os usuários são captados e agendados para consultas de enfermagem vinculadas à próxima retirada de insumos. Grupos multidisciplinares específicos para promoção da saúde e prevenção de agravos relacionados às DCNTs também foram reorganizados, incluindo um novo fluxo de acompanhamento para usuários com diferentes níveis de risco (leve, moderado e grave). Além disso, foi inserido na agenda SIGA um grupo multidisciplinar direcionado a alterações leves de colesterol e triglicérides, e o prontuário de atendimento foi reestruturado para otimizar o cuidado.

Resultados:

Resultados parciais: Os resultados parciais alcançados em 2024 evidenciam avanços significativos no cuidado aos pacientes com doenças crônicas. No programa “Sob Controle”, o indicador de aferições de glicemia dos usuários cadastrados aumentou de 30% em maio de 2023 para 52% em agosto de 2024, refletindo maior adesão ao monitoramento glicêmico. O grupo de dislipidemia, realizado semanalmente com a participação de nutricionista e educadora física, registrou uma média de 40 usuários agendados por mês. O absenteísmo, inicialmente em 50% no primeiro encontro em agosto de 2024, reduziu-se gradativamente para 15% no último encontro em outubro, demonstrando maior comprometimento dos participantes. No grupo voltado às DCNTs que também ocorre semanalmente com o envolvimento de nutricionista, farmacêutica e enfermeira, cerca de 400 usuários foram atendidos ao longo do ano, promovendo ações integradas de saúde e prevenção. Além disso, a implementação do agendamento para retirada de insumos em outubro de 2024 resultou na redução do absenteísmo de 29% para 16%, indicando maior eficiência no acompanhamento e na adesão dos pacientes ao fluxo de atendimento.

Conclusões:

Comentários finais: Observou-se uma redução significativa no absenteísmo mensal para retirada de insumos, acompanhada por maior adesão ao atendimento multiprofissional, aumento no percentual de pacientes com glicemias controladas e maior frequência às consultas de enfermagem. A reestruturação do fluxo de atendimento otimizou os processos na recepção, eliminando essa etapa para os pacientes, flexibilizou os horários de atendimento aos portadores de diabetes e facilitou a inclusão e o monitoramento precoce de pacientes com risco leve, promovendo a prevenção de complicações. Embora o uso do dispositivo de monitoramento conhecido como “Sob Controle” tenha aumentado entre a equipe técnica, composta por médicos e enfermeiros, ainda é necessário intensificar sua utilização, especialmente durante os atendimentos agendados e demandas espontâneas

Palavras-chave:

doenças crônicas não transmissíveis

Autores

GABRIELA ROCHA BERNARDES VENÂNCIO, PRISCILA FERNANDA ZUCATTO BERTOLASSI, JULIANA ARRABÁ DA SILVA, JOANA JESSICA RODRIGUES VIEIRA, TADEU DA SILVA CARDOSO