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A Atenção Básica (AB) é a principal porta de entrada e o centro articulador do acesso aos usuários ao Sistema Único de Saúde (SUS), orientada pelos princípios da acessibilidade, coordenação do cuidado, vínculo, continuidade e integralidade e, nesse contexto, assegura a oferta e realização da assistência ao pré-natal. Na AB a equipe de saúde tem papel fundamental no acompanhamento integral do cuidado à gestante, parceiro e criança no puerpério, com ações na busca pela segurança, fidelização e fortalecimento do vínculo familiar, principalmente no processo gestacional, ampliando esse cuidado de saúde a todos os envolvidos, sendo a oferta do Pré-Natal do Homem um marco de extrema relevância1. O Pré-Natal do Homem abrange o cuidado de saúde amplo ao parceiro, envolvendo no processo gestacional e ampliando a oferta de exames e consultas para esse indivíduo, as atividades praticadas pela UBS levam ao paciente a promoção e prevenção à saúde e buscando a consolidação desse núcleo familiar; com a ampliação e oferta de acesso ao parceiro é possível identificar, prevenir e solucionas problemas de saúde e realizar intervenções em tempo oportuno1.
Assegurar o acesso aos cuidados com a gestante e parceiro na unidade básica de saúde com intuito de garantir a efetividade e segurança do pré-natal e pré-natal do homem. Ampliar o acesso da população masculina ao Pré-Natal do Homem.
Em janeiro de 2022, com a análise do cenário da linha de cuidado Pré-Natal, a OSS SAS-SECONCI propôs o PDCA Mãe Paulistana neste serviço de saúde, uma ferramenta de qualidade de quatro fases, amplamente utilizada para a solução de problemas, controle e melhoria contínua de processos. Esse processo iniciou-se visando a qualificação desta linha assistencial, quando realizado o levantamento das fragilidades do processo de trabalho, por meio da metodologia brainstorming, junto à gestão da SAS, gestão local, da equipe técnica e administrativa da UBS. Diante das oportunidades de melhoria identificadas, realizou-se um plano de ação a ser implantado, entre eles, está o indicador de Pré-Natal do homem. No primeiro semestre de 2022, o fluxo interno foi reavaliado e, em setembro de 2022, implantamos o novo fluxo, com o objetivo de expandir o acesso aos parceiros, com a proposta de ser uma das principais ‘portas de entrada’ aos serviços ofertados pela Atenção Básica em saúde a esta população, ao enfatizar ações orientadas à prevenção, à promoção, ao autocuidado e à adoção de estilos de vida mais saudáveis.
Com as ações embasadas no protocolo municipal de pré-natal e pré-natal do homem, foram realizadas intervenções que aumentaram expressivamente a quantidade de consultas e exames de pré-natal do homem realizadas. Analisando o indicador do ano de 2023, foi possível identificar um aumento expressivo no número de pré-natais do homem realizados mensalmente, quando comparado a períodos anteriores, considerando o período de coleta de dados foi de setembro de 2022 a dezembro/2023. No segundo semestre de 2022 foram realizadas 24 consultas, sendo a média mensal de 4 atendimentos; ao longo do ano de 2023, realizamos 101 consultas, média mensal de 8,4 consultas, portanto observou-se uma melhora significativa deste indicador, quando temos como meta mensal de três atendimentos para esse público-alvo. Portanto, avaliamos que as estratégias utilizadas e os fluxos internos revisados e implantados, foram efetivos na qualificação desta linha de cuidado e, para disseminar aos parceiros a importância da reflexão contínua sobre as construções sociais de gênero voltadas às masculinidades, buscando desconstruir estereótipos e ideias que afastam os homens da saúde, do cuidado, do afeto e da construção de relações mais equitativas e humanizadas em suas parcerias sexuais e afetivas.
Foram realizadas as intervenções propostas com o engajamento da equipe da UBS, sensibilizando, orientando, atendendo e monitorando esses pacientes, a fim de garantir o efetivo cuidado de saúde, a fim de garantir a prática das diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), a qual aposta na perspetiva da inclusão do tema da paternidade e cuidado, por meio do Pré-Natal do Parceiro e sensibilização da gestante ainda na ocasião da abertura do seu Pré-Natal, nos debates e nas ações voltadas para o planejamento reprodutivo como uma estratégia essencial para qualificar a atenção à gestação, ao parto e ao nascimento, estreitando a relação entre trabalhadores de saúde, comunidade e, sobretudo, aprimorando os vínculos afetivos familiares dos usuários e das usuárias nos serviços ofertados. Além desse importante efeito, estas ações têm grande potencial para auxiliar em um dos principais objetivos da política: ampliar o acesso e o acolhimento dos homens aos serviços e programas de saúde e qualificar as práticas de cuidado com sua saúde de maneira geral no âmbito do SUS.
Pré Natal Parceiro.
Guilherme Navarro da Silva, Tatiane de Aquino Bandeira