Apresentação/Introdução:

A Atenção Básica (AB) exerce papel fundamental no atendimento às urgências e emergências de menor complexidade, sendo responsável por acolher, classificar e manejar situações clínicas que demandam resposta rápida e resolutiva. Nesse contexto, os atendimentos classificados como Código Amarelo exigem elevado grau de organização, raciocínio clínico estruturado, domínio dos protocolos assistenciais e registros adequados em prontuário, visando à segurança do paciente e à continuidade do cuidado. Na UBS Jardim Niterói, localizada na zona sul do município de São Paulo, foram identificadas fragilidades no atendimento aos casos de urgência emergência – código amarelo, especialmente no que se refere ao exame clínico, às condutas, alta resistência no seguimento dos protocolos institucionais e à qualidade das anotações realizadas pela equipe médica e de enfermagem na sala de medicação. Diante dessa realidade, foi estruturado um projeto de preceptoria assistencial, conduzido pelas responsáveis técnicas (RT) da enfermagem e da medicina na unidade, com acompanhamento direto dos atendimentos de urgência e emergência. A proposta veio não apenas para corrigir falhas pontuais, mas promover aprendizado em serviço, fortalecimento da prática clínica e padronização da assistência, contribuindo para a melhoria da qualidade do cuidado prestado aos usuários.

Objetivos:

Objetivo Geral Qualificar os atendimentos de urgência e emegência classificados como código amarelo, por meio de um processo de preceptoria. Objetivos Específicos •Identificar fragilidades no manejo clínico e nos registros dos atendimentos em código amarelo; •Fortalecer o raciocínio clínico e a realização adequada do exame físico pela equipe médica e de enfermagem; •Garantir o seguimento correto dos protocolos institucionais de urgência e emergência; •Qualificar as condutas clínicas e de enfermagem adotadas durante os atendimentos; •Padronizar e melhorar a qualidade das anotações em prontuário; •Promover aprendizado contínuo e suporte técnico aos profissionais, especialmente aos novos colaboradores.

Metologia:

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo projeto de intervenção, com abordagem assistencial, educativa e supervisão em serviço. O público-alvo foram as equipes médica e de enfermagem atuante na sala de medicação e nos atendimentos de urgência classificados como Código Amarelo da UBS Jardim Niterói, localizada na zona sul da cidade de São Paulo. •Etapas da Intervenção 1. Identificação das fragilidades: através de reuniões entre as RT, observação direta de alguns atendimentos e análise dos prontuários em conjunto com a comissão de revisão de prontuários da UBS, para identificação de falhas no raciocínio clínico, no exame físico, nas condutas e nas anotações. 2. Implementação da Preceptoria: após identificação das fragilidades, foi implementado o acompanhamento presencial de todos os atendimentos de urgência e emergência em Código Amarelo pelas RT de Enfermagem e Médica, com orientação em tempo real, esclarecimento de dúvidas e direcionamento quanto ao seguimento correto dos protocolos. A preceptoria ocorreu ao longo de três meses consecutivos, onde as RT se revezaram em escala pré-definida, para permitir uma avaliação progressiva da evolução individual e coletiva da equipe.

Resultados:

Os resultados foram excelentes e foi notória a melhora no raciocínio clínico da equipe médica e de enfermagem. Observou-se uma realização mais completa e sistematizada do exame clínico com anamnese e exame físico mais consistente, com adesão aos protocolos institucionais de urgência e emergência, impactando em condutas clínicas mais seguras, resolutivas e alinhadas às diretrizes assistenciais. Em consonância com a comissão de prontuários da UBS, após análises de auditoria de prontuários, foi percebido registros mais claros, completos e padronizados nas evoluções, contribuindo para o fortalecimento da segurança do paciente e da qualidade do cuidado. Como resultado também foi observado uma integração mais qualificada de novos colaboradores à rotina assistencial da unidade, fortalecimento da postura dos que já trabalham há mais tempo na UBS e melhora na comunicação, transferência e transporte seguro a outros serviços, quando necessário.

Conclusões:

A implementação da preceptoria nos atendimentos de urgência e emergência classificados como Código Amarelo na UBS Jardim Niterói demonstrou ser uma estratégia eficaz para qualificar a assistência, fortalecer o raciocínio clínico e garantir maior segurança ao paciente. O acompanhamento direto e contínuo permitiu corrigir fragilidades, padronizar condutas e promover aprendizado em serviço, fortalecendo a Educação Permanente em Saúde na UBS. Os resultados positivos observados ao longo dos 6 primeiros meses de intervenção justificaram a manutenção da preceptoria como prática permanente da unidade, especialmente voltada à capacitação de novos profissionais, consolidando uma cultura de segurança do paciente e melhoria contínua da qualidade assistencial.

Palavras-chave:

Atenção Básica; Educação Permanente em Saúde

Autores

KATIA DA COSTA SILVA BRITO