Apresentação/Introdução:

O presente projeto tem por finalidade estabelecer as linhas gerais que subsidiarão a organização das ações de saúde bucal, nos diferentes níveis de atenção em que o sistema municipal de saúde é estruturado, objetivando, de modo essencial, o cumprimento do princípio constitucional de saúde, enquanto direito de cidadania, assim como dos demais princípios que regem o Sistema Único de Saúde. A porta de entrada para o acesso aos serviços de saúde bucal deve ser a Unidade de Saúde da Família/Unidade Básica de Saúde. Tendo em vista a necessária mudança no modelo de atenção em saúde bucal com o redirecionamento das ações assistenciais, tanto no que diz respeito ao público alvo contemplado, quanto na sua complexidade, sendo primordial o planejamento e organização dos fluxos de atendimento. A rede básica de saúde é a grande responsável pelo cuidado em saúde; cuidado significa: vínculo; responsabilização; e solicitude na relação da equipe de saúde com os indivíduos, famílias e comunidades, garantindo a continuidade e conclusão do tratamento. A motivação inicial para que o paciente procurasse o serviço de odontologia era como uma urgência se queixando de dores, em que resolvia o problema imediato, porém faltava nos retornos agendando em datas distantes, com isso desmotivando a conclusão do tratamento que posteriormente, resultava no retorno do paciente com a mesma situação de saúde ou agravamento, assim, um número significativo de tratamentos não eram concluídos.

Objetivos:

Este projeto tem como objetivo orientar quanto à implantação do Termo de atendimento odontológico e padronizar a forma de agendamento na Atenção Primária, ofertando assim uma metodologia para otimização das agendas e melhor qualidade na assistência à saúde para o munícipe de Carapicuíba, impactando diretamente os indicadores de taxa de conclusão de tratamento e absenteísmo, e indiretamente nos indicadores de exodontia.

Metologia:

Foi reestruturado o fluxo de agendamento, permitindo que após avaliação e elaboração do plano terapêutico, fosse marcada a quantidade de consultas necessárias para conclusão do tratamento em tempo hábil, com mínimo intervalo entre consultas. O plano terapêutico determinado pelo Cirurgião Dentista, podendo solicitar agendamento de até dois horários para casos complexos ou para conclusão de tratamento. Adicionalmente, foi implantado o termo de responsabilidade. Foi atribuída a responsabilidade ao Cirurgião Dentista de orientar o paciente quanto ao termo, dando ciência ao paciente que em caso de falta injustificada, este perderia todos agendamentos realizados, retornando assim para o final da fila. A responsabilidade de monitoramento de presença e faltas dos pacientes, foi atribuída aos gestores das unidades, de forma a garantir a melhor utilização das vagas existentes, assim, a unidade passou a monitorar os atendimentos odontológicos alimentando planilha de monitoramento para cancelamento ou conclusão de tratamento, com envio semanal para ciência e acompanhamento da Secretaria de Saúde.

Resultados:

Através desse projeto foi possível promover uma melhora na qualidade e na ampliação do atendimento odontológico na APS. Ao se realizar um comparativo entre o início do projeto até janeiro de 2024, nota-se um aumento dos tratamentos concluídos de: 367 no começo de 2023 para um quantitativo de 511 em janeiro de 2024, o que representa um aumento percentual de 39%. Adicionalmente, houve um aumento de 32% das consultas de retorno em odontologia para seguimento do tratamento até a sua conclusão, diminuindo assim o absenteísmo.

Conclusões:

Por meio desse projeto nota-se que a adesão e a conclusão dos tratamentos odontológicos tiveram um aumento significativo com base nos dados gerados pelo sistema E-SUS, com uma diminuição nas faltas de 1.548 em março de 2023 para 1.235 em janeiro de 2024 em toda a APS, representando uma diminuição do índice de absenteísmo em 20,2%. Visando reafirmar o comprometimento dos pacientes com os tratamentos iniciados e com o apoio de toda equipe da APS em especial a equipe odontológica, considerando os dados gerados pelo E-SUS vimos uma diminuição no absenteísmo e aumento nas consultas de retornos e consequentemente nos tratamentos concluídos. Com isso, indiretamente, o índice de Exodontia do começo do projeto até janeiro de 2024 de 8,4 % caiu para 6,2%.

Palavras-chave:

CONCLUSÃO DE TRATAMENTO, ODONTOLOGIA, INDICADOR

Autores

Victor Cardoso Negocia, Mayra Vieira Rodrigues