Apresentação/Introdução:

O presente trabalho relata o processo de desinstitucionalização de um paciente do Hospital São Leopoldo Mandic com 30 anos de internação. Iniciamos o processo de transferência para o Serviço de Residência Terapêutico São Mateus II em junho de 2024.  Neste sentido, exigiu do SRT São Mateus II uma articulação com a Rede de Atenção Psicossocial, que garantisse um cuidado integral ao morador através de ações conjuntas dos atores que compõe a RAPS do Distrito de São Mateus.   Portanto, a apresentação deste trabalho visa não apenas compartilhar uma experiência de sucesso no campo da desinstitucionalização, mas também contribuir para a ampliação da compreensão sobre os métodos e desafios envolvidos nesse processo, incentivando a reflexão e a implementação de boas práticas em outras instituições e contextos. 

Objetivos:

O relato tem como objetivo demonstrar a eficiência e a importância da Rede de Atenção Psicossocial que desempenha um papel fundamental no processo de desinstitucionalização, isso porque é por meio dessa rede que os indivíduos recebem o suporte necessário para a reintegração social, o acompanhamento e o cuidado contínuo, essenciais para a recuperação e autonomia. A articulação e presença dessa rede em diversos níveis de cuidado (desde o atendimento primário até serviços especializados), são cruciais para garantir que o processo de desinstitucionalização seja bem-sucedido e eficaz.

Metologia:

Iniciamos uma discussão, a fim de articular a melhor forma de transição considerando seu perfil. Participaram, a Assessoria Técnica de Saúde Mental da Coordenadoria Regional de Saúde Leste, Interlocução de Saúde Mental da Supervisão de Saúde de São Mateus, Interlocução de Saúde Mental da parceria OSC/OS Padre Moreira, Hospital São Leopoldo Mandic, CAPS Adulto III São Mateus, SRT São Mateus II, UBS Jardim Colonial e CER III/APD São Mateus. Neste contexto, articulamos que na chegada seria avaliado pelas equipes da UBS Jardim Colonial, CAPS Adulto III São Mateus e CER III / APD São Mateus. O morador chegou no SRT no dia 24/06/24. Deixamos o morador se apropriar do quarto através dos toques, permanecemos em constante monitoramento; neste mesmo dia foi avaliado pelo CAPS Adulto São Mateus III. No dia 26/06/24 a equipe da UBS JD Colonial realizou uma visita, e solicitou exames laboratoriais. No dia 01/07/2024 iniciamos o trabalho com a equipe do CER III/APD, passando orientações de manejo e estratégias de cuidado para a aplicação do repertório das AVD\s . No dia 08/08 recebemos a equipe multidisciplinar da UBS. Foi avaliado por nutricionista e fonoaudiólogo; entrada com suplementação hipercalórica, alteração da rotina de oferta de alimentos, postura na hora da alimentação, estímulo à caminhadas.

Resultados:

Através das estratégias desenvolvidas com a rede de atenção e vinculação da equipe do SRT com o morador, tivemos avanços significativos no período de 3 meses: • Passou a não agitar com música e por vezes dança com os colaboradores; • aceita fazer suas unhas com menor repulsa; • Deixou de fazer uso do macação após 15 dias no SRT; até a presente data não teve manipulação de fezes; • Fez o trajeto do SRT até o CAPS Adulto III São Mateus a pé (400 metros); • Melhorou sua rotina de sono noturno; • Aceitou cortar o cabelo com menor agitação; • Realiza suas alimentações na mesa; • Mais colaborativo na hora do banho e troca de fraldas;

Conclusões:

Diante do exposto, consideramos que este caso tem apresentado uma evolução significativa ao que tange o trabalho de toda rede envolvida na desinstitucionalização, de um morador que passou 31 anos no hospital psiquiátrico sem estímulo e contato com o meio social. Sabemos que muito precisa ser feito para que este morador tenha uma reabilitação adequada, porém, os resultados obtidos em curto espaço de tempo, mostram que o trabalho conjunto, integrado e articulado com os diferentes pontos de atenção, possibilitam a garantia de cuidado, amenizando o sofrimento psíquico do indivíduo, garantindo o acesso aos serviços que compõem a rede de atenção psicossocial.

Palavras-chave:

Atuação, Rede, Atenção, Psicossocial

Autores

WELSON PEREIRA PORDEUS DEDIS, DANIELA CRISTINA BALDIN, WELSON PEREIRA PORDEUS DEDIS