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O Programa Nacional de Imunizações (PNI), atualmente disponibiliza mais de 20 vacinas nos calendários de vacinação para todas as faixas etárias da população. As vacinas tem esquemas específicos de doses e modos de administração. Numa mesma visita, o indivíduo poderá receber mais de uma vacina, assim, diferentes locais são necessários para completar a vacinação, especialmente no atraso vacinal. A vacinação simultânea permite o recebimento de um maior número de vacinas num mesmo dia, reduzindo perdas de oportunidade e melhorando as Coberturas Vacinais. Os locais mais utilizados para a via intramuscular (IM) são os músculos deltoide e vasto lateral da coxa, sendo o dorsoglúteo, menos recomendado e o ventroglúteo pouco utilizado. A região ventroglútea é uma das melhores opções, com melhor espessura de músculo, livre de nervos e vasos sanguíneos, com uma camada mais estreita de gordura e gera menos dor na aplicação. A escolha da região ventroglútea baseia-se na segurança anatômica, pois essa área contém menos vasos sanguíneos e nervos importantes em comparação com outras regiões, como o vasto músculo lateral e o glúteo máximo (PERRY; POTTER, 2018). Diante do grande número de vacinadores, o ingresso de novos trabalhadores, as evidências sobre a pouca utilização do músculo ventroglúteo e as recomendações atualizadas pelo PNI para a utilização deste local, é fundamental a atualização e treinamento das equipes vacinadoras.
•Formar e Capacitar monitores para multiplicação das atualizações técnicas de administração de vacinas com enfoque na região ventroglútea para as equipes vacinadoras das UBSs.
O treinamento foi promovido pelo Programa Municipal de Imunizações da Coordenadoria de Vigilância em Saúde e da Escola Municipal de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de São Paulo, através do Contrato Organizativo da Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES) com a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Tratou-se de curso teórico-prático para a formação de monitores para multiplicação aos profissionais vacinadores das 479 salas de vacinas do município de São Paulo. O conteúdo foi apresentado em aula expositiva presencial com duração de quatro horas e prática de vacinação em laboratório de simulação da universidade, no período de quatro horas, totalizando uma carga horária de oito horas de curso. O treinamento foi destinado a enfermeiros interlocutores de imunização, da atenção básica e vigilância em saúde, responsáveis pela capacitação das equipes de enfermagem das salas de vacinação da cidade. Após o treinamento foram realizadas atividades práticas de atualização de cartão de vacina com a administração dos imunobiológicos na região ventroglúteo.
Foram capacitados 80 monitores, alocados nas Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS) da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. Houve participação dos profissionais responsáveis pelas capacitações em imunização em 100% das CRSs (Centro, Leste, Norte, Oeste, Sul e Sudeste), assim como das 27 Supervisões Técnicas de Saúde, além das 28 Unidades de Vigilância em Saúde e das 12 Organizações Sociais de Saúde. Nas atividades praticas de administração dos imunobiológicos na região ventroglútea, os monitores realizaram a aplicação das vacinas em aproximadamente 150 pessoas, sem o registro de reações adversas, tanto locais quanto sistêmicas.
O treinamento de gestores responsáveis pelas ações de vacinação e pelas capacitações em sala de vacina na cidade de São Paulo, é uma necessidade real que deve integrar a programação da educação permanente em imunizações do nível central e regional, de forma contínua de acordo com as atualizações técnicas e a necessidade do momento. A formação de monitores, possibilita a multiplicação dos conhecimentos e habilidades desenvolvidos para os profissionais vacinadores das Unidades Básicas de Saúde da cidade, visando o aprimoramento das técnicas em administração de vacinas, a minimização de oportunidades perdidas de vacinação, a diminuição de retornos na sala de vacina e o aumento da segurança de profissionais e indivíduos que utilizam o serviço de vacinação.
Vacina, VENTROGLÚTEO,
MARIA DE FÁTIMA SOARES, JOÃO GREGÓRIO NETO, MARIANA DE SOUZA ARAUJO, ANDRÉA GRAÇA DA COSTA SATIRO DE SOUZA, BÁRBARA SPÓSITO PEREIRA, DERONICE F DE SOUZA, ISABEL GOMES PEREIRA, JOSÉ ELISOMAR SILVA DE SANTANA, LUCIANA URSINI NUNES, OLGA RIBAS PAIVA, SONIA REGINA BARRETO, ISABEL GOMES PEREIRA