Apresentação/Introdução:

A análise do espaço geográfico na epidemiologia constitui uma ferramenta essencial para a saúde pública, ao evidenciar a influência do meio ambiente no processo saúde-doença. Diversas doenças, especialmente as zoossanitárias, estão associadas a ecossistemas específicos, nos quais patógenos, vetores e hospedeiros coexistem em equilíbrio. Nesse contexto, a vigilância do espaço torna-se fundamental para identificar relações causais entre ambiente e saúde, caracterizando o território como espaço de promoção e intervenção em saúde ambiental. A UBS Dr. Atualpa da STS Itaim Paulista, gerenciado pela APS Santa Marcelina Saúde, da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo foi contemplada com a ampliação de 100% das áreas de atuação das equipes da Estratégia Saúde da Família e os prévios indicadores de saúde evidenciaram que famílias estão expostas e ameaçadas por diversos agravos de Saúde Ambiental. A Territorialização e o Diagnóstico Socioambiental elaborado pelo Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS), com apoio do Núcleo de Vigilância em Saúde (NUVIS-AB) indicou a necessidade de um projeto implementando estratégias para a identificação precoce e intervenção imediata na rede de causalidades que impactam na saúde e condicionam o perfil epidemiológico dos seguintes aspectos em Saúde Ambiental: Arboviroses, Doença de Veiculação Hídrica (DVH), Escorpionismo, Esporotricose, Infestação de Roedores e Caramujos e riscos associados aos imóveis com situação de acúmulo.

Objetivos:

Orientar as ações de vigilância em saúde ambiental na resposta e controle de surtos, agravos e doenças zoossanitárias nas 3 áreas de expansão da Equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) da UBS Dr. Atualpa Girão Rabelo por intermédio do monitoramento sanitário peri e intradomiciliar.

Metologia:

A metodologia do projeto será desenvolvida por meio de ações sistemáticas e integradas no território, iniciando-se com a realização de visitas domiciliares mensais pelos Agentes Comunitários de Saúde e Agente de Promoção Ambiental, nas quais serão aplicados questionários padronizados e realizadas inspeções sanitárias para identificação de fatores de risco zoossanitários. Essas informações subsidiarão a elaboração de um Mapa Epidemiológico, permitindo a classificação das áreas conforme o grau de risco sanitário, considerando aspectos ambientais, climáticos e sociais, bem como o perfil de vulnerabilidade das famílias em relação às arboviroses, doenças de veiculação hídrica (DVH), escorpionismo, esporotricose, infestação por roedores e caramujos, além dos riscos associados a imóveis em situação de acúmulo. Será efetuada a identificação do cadastro familiar em sistema interno, utilizando uma escala de risco baseada nos critérios de ameaça, vulnerabilidade e exposição, possibilitando a estratificação das famílias. Com base nesse diagnóstico territorial, serão elaborados e executados Planos de Intervenção Zoossanitária (PIZ), de caráter familiar ou coletivo, direcionados ao enfrentamento dos riscos identificados. Serão desenvolvidas campanhas e ações educativas abordando temas relacionados ao perfil zoossanitário do território e às medidas de prevenção e controle dos agravos identificados.

Resultados:

Construção parcial do perfil epidemiológico e de risco em saúde ambiental das áreas de expansão das 03 Equipes de Estratégia de Saúde da Família, por meio da elaboração de um mapa georreferenciado dessa áreas. O projeto, que tem como estratégia a ampliação da vigilância constante com a participação da comunidade e dos Agentes de Saúde, tem obtido êxito na identificação precoce e reduzido os riscos de acidentes e agravos zoossanitários principalmente relacionados a Dengue, Doenças de Veiculação Hídrica, Esporotricose e na identificação de situações imóveis Situação de Acúmulo de Resíduos e Animais. O apoio e adesão das famílias e da comunidade ao projeto tem sido evidenciado de forma positiva porque houve aumento das notificações de casos e de notificações das doenças ou aspectos de saúde ambiental monitoradas pelo projeto. Os Planos de Intervenção Zoossanitários (PIZ) aplicado nos locais de maior vulnerabilidade socioambiental tem melhorado a sensibilização das famílias e as condições ambientais locais e contribuindo para a promoção de ambientes domiciliares saudáveis. A equipe também tem intensificado visitas e ações ambientais nas áreas identificadas e classificadas como sensíveis aos riscos hidrológicos (alagamentos e inundações).

Conclusões:

O projeto fortalece a atuação da vigilância em saúde ambiental no território da UBS Dr. Atualpa Girão Rabelo, especialmente nas áreas de expansão da Estratégia Saúde da Família. As ações desenvolvidas promovem maior organização dos processos de trabalho, integração entre equipes e qualificação do cuidado à população. A iniciativa reforça a importância da territorialização, do uso do georreferenciamento, da educação em saúde e da responsabilização comunitária como ferramentas estratégicas para enfrentamento dos agravos e das doenças zoossanitárias. Além disso, estimula a participação comunitária e a articulação intersetorial, contribuindo para a construção de territórios mais saudáveis, seguros e resilientes frente aos impactos das mudanças climáticas e condicionantes socioambientais negativos.

Palavras-chave:

CONTROLE DE SURTOS e AGRAVOS ZOOSANITARIOS

Autores

ALMIR DOS SANTOS AMORIM, GISLAINE MERLIN FERRI, CRISTINA MACEDO OSHIRO, FLÁVIA ROSA DE OLIVEIRA SANTOS