Apresentação/Introdução:

A experiência foi implementada na Unidade Básica de Saúde Jardim Tietê II, situada no distrito de São Mateus, na zona leste do município de São Paulo. Situada numa região cujo entorno é caracterizado por elevada vulnerabilidade social, com incidência significativa de gestações não planejadas, especialmente entre adolescentes e mulheres em contextos socioeconômicos desfavoráveis. Nesse território identificou-se uma adesão reduzida aos métodos contraceptivos de longa duração disponibilizados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), tais como o Dispositivo Intrauterino (DIU) e o implante subdérmico (Implanon). Tal cenário refletia lacunas no acesso à informação qualificada e na efetivação da assistência em saúde reprodutiva. Diante disso, a equipe da UBS reconheceu a necessidade de fortalecer as ações de planejamento familiar, promovendo a ampliação do acesso a métodos contraceptivos seguros, eficazes e de longa duração. A principal meta foi enfrentar o elevado número de gestações não planejadas e promover a autonomia reprodutiva das mulheres da comunidade. As ações realizadas para condução da proposta e contemplação dos objetivos do foram: Reforçar as ações educativas com abordagem multiprofissional no Grupo de Planejamento Familiar/Reprodutivo junto aos pacientes participantes.

Objetivos:

Objetivo geral: Diminuir o número de gestações não planejadas em mulheres em situação de vulnerabilidade do território da UBS Jd. Tietê II por meio da ampliação do acesso à inserção de DIU e Implanon. Objetivo específico: Ampliar a capacitação das equipes para inserção de dispositivos anticoncepcionais reversíveis de longa duração.

Metologia:

Primeiramente foi realizado a ampliação e reorganização do fluxo de atendimento de pacientes nos grupos, por meio da alteração da frequência para semanal sem a necessidade de agendamento prévio, conforme recomendação da área técnica de saúde da mulher do Município de São Paulo; além de fortalecimento da capacitação da equipe médica para a inserção do DIU e Implanon, assegurando acolhimento, escuta qualificada e respeito às escolhas individuais. Enfermeiros, auxiliares de enfermagem, médicos de família, ginecologistas, assistentes sociais e agentes comunitários de saúde, compuseram a equipe multiprofissional, atuando de forma integrada, desde a busca ativa até a inserção e o acompanhamento do DIU e Implanon. No que se refere aos recursos materiais e insumos, a experiência exigiu o fornecimento regular desses contraceptivos, além de kits de inserção estéril, campos cirúrgicos descartáveis, luvas, pinças de Pozzi, histerômetros, bisturis e anestésicos locais, entre outros itens essenciais à realização segura dos procedimentos. Quanto à infraestrutura, foram utilizados os próprios consultórios e demais espaços assistenciais já existentes na UBS, otimizando o uso dos recursos disponíveis. Do ponto de vista financeiro, os métodos contraceptivos utilizados são fornecidos pelo SUS, cabendo à unidade a organização logística para garantir sua adequada distribuição, bem como o acolhimento e seguimento das usuárias, de forma integral, segura e humanizada.

Resultados:

No âmbito organizacional, a experiência contribuiu positivamente para a melhoria do fluxo de atendimento, com a redução de demandas espontâneas relacionadas a gestações não planejadas. Também foi possível perceber um fortalecimento da autonomia das mulheres em relação às decisões sobre sua saúde reprodutiva, maior vínculo entre usuárias e profissionais e integração mais efetiva entre as ações educativas e assistenciais, resultando em um cuidado integral e centrado nas necessidades individuais. Quanto ao número de gestações não planejadas, especialmente entre adolescentes e mulheres em situação de vulnerabilidade social, houve significativa redução. Analisando o período de 2021 a 2025 há redução progressiva de gestantes que iniciaram o pré-natal na UBS, após um pico registrado em 2023, passando de 149 para 84 gestantes em 2025. Esse comportamento coincide com a ampliação das ações de planejamento reprodutivo e o aumento expressivo da oferta de métodos contraceptivos de longa duração. Entre 2024 e 2025, as inserções de Implanon cresceram de 21 para 58, enquanto os DIUs mantiveram oferta regular, evidenciando maior adesão aos métodos de longa duração. Os dados apontam que a ampliação do acesso aos métodos contraceptivos de longa duração contribuiu para a redução gradual das gestações, evidenciando a efetividade das estratégias adotadas. Esse resultado também sugere maior confiança das mulheres nos serviços oferecidos e no acolhimento realizado pela equipe multi.

Conclusões:

A experiência objetivou a redução das gestações não planejadas e a ampliação do acesso a métodos contraceptivos de longa duração, como o DIU e o Implanon. Além disso, buscou-se fortalecer a autonomia reprodutiva das mulheres, promover a equidade no acesso à saúde sexual e reprodutiva e consolidar o planejamento familiar como componente estratégico do cuidado longitudinal na APS. Os resultados percebidos reforçam a importância e o papel estratégico da Atenção Primária à Saúde na promoção da saúde sexual e reprodutiva. O planejamento reprodutivo confere às mulheres maior autonomia sobre seus corpos e projetos de vida, favorecendo decisões informadas, conscientes e seguras. Para o SUS, tais avanços traduzem-se em redução da demanda por atendimentos de urgência obstétrica, menor incidência de complicações gestacionais e neonatais, bem como otimização na alocação dos recursos. A capacitação da equipe para a inserção dos dispositivos e o seguimento clínico do cuidado, integrando-se às ações educativas, escuta qualificada e reestruturação dos fluxos assistenciais, garantiram o respeito às escolhas individuais da população e favorecem a diminuição da gravidez indesejada em mulheres em situação de vulnerabilidade.

Palavras-chave:

Autonomia reprodutiva.

Autores

VICTOR HUGO PASSARELLI, THAINÁ CRISTINA DOS SANTOS, AMANDA JACIARA DE LIMA, DANIELA BRANDÃO CAMPOLONGO, KARINA FERREIRA DA SILVA, MARILANDE MARCOLIN