Apresentação/Introdução:

O Centro de Especialidades Médicas de Santa Bárbara d’Oeste funciona com diversas especialidades médicas e dentro desta unidade o Ambulatório de Estomia, que tem como finalidade atender os pacientes ostomizados, afim de dar suporte na adaptação e dispensação de material de ostomia. As Pessoas ostomizadas que atendemos são aquelas que passaram pela intervenção cirúrgica para abertura de orifício na região abdominal com comunicação do meio externo para drenagem de fezes ou urina, podendo essa condição ser temporária ou permanente. A partir desse momento há uma alteração da autoimagem e percepção do individuo quanto ao processo de mudança corporal, muitas vezes com resistência a nova condição e ao próprio autocuidado. A avaliação de enfermagem realizada por um enfermeiro (a) capacitado auxiliará o paciente em suas dúvidas, apoio, acompanhamento e adaptação do estado de saúde atual. É importante passar informações ao paciente quanto aos seus cuidados para viverem com qualidade, de forma autônoma, independente e participativa. A criação de vínculo com a equipe de saúde corrobora para um atendimento humanizado e melhor participação do usuário e família quanto a responsabilidade dos cuidados compartilhados. Atualmente estamos com aproximadamente 150 usuários cadastrados no Ambulatório de Estomia. As cirurgias com inserção de colostomia e urostomia estão associadas a doença inflamatória intestinal, câncer colorretal e bexiga, infecções urinarias crônicas e malformação congênita.

Objetivos:

Realizar avaliação do paciente ostomizado com finalidade de aplicação do material mais adequado ao tipo de estoma que paciente possui. Capacitar o paciente ostomizado e/ou cuidador para autonomia do cuidado familiar e autocuidado. Compreender o tipo de estoma, efluente, características, intercorrências e aplicação do material para trocas de bolsas.

Metologia:

Estabelecemos um fluxo com o Hospital Santa Bárbara (HSB) através da criação de um grupo de conversa entre a equipe do Centro de Especialidades Médicas e a equipe do HSB, onde são inseridos casos de alta hospitalar de pacientes ostomizados que necessitam de avaliação do enfermeiro para escolha do material compatível com o estoma do paciente. As avaliações são realizadas por enfermeiros(as) capacitados que realizarão a inspeção abdominal, avaliação do tipo de estoma e suas características quanto ao tipo de abertura, altura, mensuração do diâmetro, tipo de efluente, posição de drenagem, observação periestomal se íntegra, presença de vermelhidão ou secreção. Diante desse primeiro exame é feito a escolha do material compatível disponível na unidade. Durante procedimento é exposto ao paciente e cuidador sobre os cuidados gerais com o estoma, identificação do aspecto do efluente, observação do trânsito intestinal, adaptação, alimentos que devem ser evitados e observação da pele ao redor do estoma. Quanto as trocas são informados sobre qual tipo de material será utilizado, como realizar o recorte e aplicação do material, assim como a duração e periodicidade de trocas das bolsas. O paciente é incentivado ao autocuidado e suas atividades da vida diária podem ser realizadas normalmente por ele, mantendo as relações sociais, de trabalho e familiares.

Resultados:

Através do fluxo de agendamento das avaliações de ostomia com brevidade, houve uma melhora na captação do paciente ostomizado com diminuição de agravante quanto ao estoma como irritações periestomal pela falta de troca de bolsa por falta de conhecimento sobre as trocas corretas e periodicidade. Fortalecimento do vínculo entre profissional e paciente, uma vez que acolhido este paciente tem a unidade de saúde como apoio em suas necessidades.

Conclusões:

A avaliação de ostomia com profissional capacitado tem sido um diferencial no serviço com melhor adesão do usuário ao material, assim como apoio de referência nas intercorrências que possam ocorrer durante de adaptações. O fluxo desenvolvido tem auxiliado na agilidade do atendimento reduzindo agendamento reprimido de avaliação no ambulatório.

Palavras-chave:

Ostomia, Estomia, Avaliação

Autores

Anne Catharine de Souza Thiago