Apresentação/Introdução:

O Sarampo é uma doença viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, transmissível e extremamente contagiosa. A principal medida para evitar a introdução e transmissão do vírus do sarampo (e da rubéola) é a vacinação da população suscetível, associada a um sistema de vigilância de qualidade e sensível para detecção rápida e oportuna de casos suspeitos. A busca ativa é uma estratégia de vigilância, consistindo na identificação de casos suspeitos de sarampo e rubéola nos estabelecimentos de saúde, públicos e privados. Os casos identificados são notificados, investigados e as medicadas de controle são instituídas (isolamento, bloqueio, etc). A busca ativa pode ser feita de maneira retrospectiva, com levantamento de fontes de informação como prontuários e fichas de atendimento em serviços de saúde.

Objetivos:

1.Otimizar a busca ativa através de metodologia da informática; 2.Identificar ocorrência de suspeitos de sarampo ou rubéola que não foram detectados pelo sistema; 3.Adotar as medidas de controle frente a identificação de casos suspeito; 4.Cortar a cadeia de transmissão de sarampo e rubéola; 5.Identificar ocorrência de suspeitos de outros agravos associados a exantema, que também indicam medidas de controle e investigação. Exemplo: gestante com exantema.

Metologia:

1.Equipe da Coordenadoria de Informação e Informática faz busca informatizada nos prontuários eletrônicos (PEC) de todos os pacientes atendidos nas 68 unidade básicas de saúde do município identificando registros que contenham os seguintes CIDS: A38 – escarlatina, A92.8 – outras febres virais especificadas transmitidas por mosquitos, B05 – sarampo,B06 – rubéola, B08 – outras infecções virais caracterizadas por lesões da pele e das membranas mucosas, não classificadas em outra parte e B09 – infecção viral não especificada caracterizada por lesões da pele e membranas mucosas. E os seguintes CIAPs: A71 – sarampo, A74 – rubéola, A76 – outro exantema viral e S07 – erupção cutânea generalizada; 2.Encaminha planilha com a relação destes atendimentos a equipe central da Coordenadoria de Vigilância de Doenças e Agravos Transmissíveis (CVADT) do Departamento de Vigilância em Saúde (DEVISA) de Campinas; 3.Equipe CVADT entra no PEC de cada paciente listado, identificando se há critério clínico de sarampo ou rubéola; 4.Na identificação de caso suspeito são desencadeadas as ações necessárias; 5.Desde 2023 o envio e avaliação das planilhas é semanal.

Resultados:

Em 2024, a busca de prontuários com os CIDs descritos acima foi realizada mensalmente. Foram listados um total de 1444 atendimentos, cujos PEC foram avaliados individualmente, com seleção de 38 pacientes que foram contactados para reavaliação do quadro clínico e confirmação da presença dos critérios de suspeição das doenças exantemáticas, mas não confirmou nenhum casos dentro dos critérios de suspeição de sarampo nem rubéola. Também foram identificadas outras situações não notificadas previamente como surtos escolares de exantema súbito, síndrome mão-pé-boca, escarlatina e diarreia associado a exantema, caso de sífilis e um caso de gestante com exantema.

Conclusões:

Desde dezembro de 2024, passou-se usar planilha padronizada para registro dos sinais e sintomas descritos nos prontuários avaliados, bem como do diagnóstico dado. Desta forma poderemos tabular frequência de quadro clínico, bem como diagnósticos dados. A busca ativa constitui importante estratégia de vigilância das doenças exantemáticas, o uso de tecnologia de informática- informação agrega muita agilidade e maior cobertura á ação, contribuindo para qualificação da vigilância. Associada e esta estratégias o município mantem a “ Notificação Negativa Semanal” para 17 unidades hospitalares do município (03 Núcleo de Vigilância Epidemiológica / 14 Comissões de Controle de Infecção Hospitalar) e as 68 unidades básicas de saúde do município, além da busca de casos com critério de suspeição de sarampo/rubéola entre os casos notificados de dengue e outras arboviroses e zoonoses com exantema no quadro clínico.

Palavras-chave:

Sarampo, Rubéola, Controle e identificação casos.

Autores

ELDA APARECIDA MOTTA, CAROLINA SOMENSE BUENO, ALICE JACOMO ARMBRUST, CHRISTIANE AMBRÓSIO, VALÉRIA CORREIA ALMEIDA