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Em âmbito nacional, considerando a saúde das mulheres, o câncer de mama é hoje considerado a primeira causa de morte por câncer em mulheres, enquanto o câncer de colo de útero é o terceiro mais incidente na população feminina brasileira. No contexto municipal, em Piedade, localizado no interior do estado de São Paulo, nota-se que muitas mulheres não realizam os exames preventivos conforme protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde. Ao considerar o território assistido pela ESF Bairro dos Godinhos, localizado em área rural e população com baixo grau de escolaridade, pode-se perceber que os motivos que levam as mulheres a não realizarem os exames conforme protocolado, são os mais diversos, como: medo do desconhecido ou de descobrir alguma doença; preconceito por parte do companheiro; vergonha do profissional de saúde. Somado a isso, notou-se que são sempre as mulheres que buscam a unidade de saúde, participam das atividades coletivas na unidade e realizam os exames conforme protocolo. A partir da reflexão e observação desses fatos, a caminhada foi planejada e realizada com o intuito de aproximarmos das mulheres que encontram barreiras para acessar os serviços de prevenção da unidade de saúde.
Estreitar vínculo entre profissionais da ESF e mulheres do território que não realizam os exames preventivos de câncer de mama e colo do útero conforme protocolo do Ministério da Saúde; Incentivar as mulheres que são ativas na unidade de saúde a se tornarem reprodutoras da promoção à saúde no território em que vivem; Conscientizar as mulheres sobre a importância da realização dos exames preventivos do câncer, da vacina contra o HPV para a população recomendada e da atividade sexual segura.
O planejamento da atividade iniciou-se em agosto/2025 em reunião mensal da ESF composta por enfermeira, auxiliares de enfermagem, médico de saúde da família, psicóloga e agentes comunitários de saúde. O planejamento foi tema da reunião realizada no mês de setembro/2025 e realizada na manhã do dia 09/10/2025. As atividades coletivas realizadas no mês de outubro costumam ser realizadas dentro da unidade de saúde e costumam ter como tema central a prevenção e conscientização sobre os cânceres de mama e colo do útero. Porém, nota-se que a população presente tende a ser sempre composta pelos mesmos indivíduos, o que acaba por refletir na taxa de cobertura dos exames realizados na unidade, que pouco se altera no decorrer dos anos. Sendo assim, surgiu a ideia de realizar a atividade coletiva em local que não seja a unidade de saúde buscando atingir as mulheres que não costumam participar das atividades ou não usufruem dos serviços ofertados. O local escolhido foi o campo de futebol próximo à unidade de saúde e a estratégia adotada foi utilizar das mulheres atuantes na unidade e no território para alcançar as demais mulheres. Uma das características fortes da população inserida no território da ESF é a proximidade entre os indivíduos e a consequente relação de confiança: a informação é melhor aceita quando é originária da vizinha, da amiga ou do familiar.
Em primeiro momento, foi realizado acolhimento das mulheres na unidade de saúde, com roda de conversa sobre as atualizações dos protocolos de rastreamento dos cânceres de mama e colo do útero, bem como foi reforçado o público-alvo e alguns mitos foram desmistificados. Em seguida, as mulheres foram convidadas a se tornarem parceiras da equipe na reprodução das informações que foram passadas e nos auxiliarem na promoção de saúde com as demais mulheres do território. Foi realizada caminhada até o campo de futebol do bairro e a partir desse ponto, foram visitadas as casas próximas para momento de conscientização e convite para as mulheres se juntarem à ação. A resposta das mulheres foi considerada positiva, pois se sentiram lembradas pela equipe de saúde e pelas outras mulheres do território, e a maioria integrou-se ao grupo. Após atingirmos o maior número possível de mulheres que vivem ao redor do campo de futebol, retornamos à unidade de saúde. Foi ofertado café da manhã para as mulheres e foi realizada dinâmica planejada pelos agentes comunitários de saúde para sorteio de brindes que foram ofertados pela própria comunidade. O curto e médio prazo da ação, foi possível perceber aumento do número de mulheres que ultrapassaram a barreira e vieram buscar a unidade de saúde para agendamento e realização dos exames preventivos. Destaca-se uma mulher que havia realizado a última mamografia há 20 anos e após a atividade, se sentiu motivada a realizar o exame novamente.
A realização dessa atividade mostrou para a ESF que muitas vezes se faz necessário expandir as atividades coletivas para além do prédio em que a unidade funciona. Embora os agentes comunitários de saúde realizem as visitas domiciliares e conscientizem os pacientes, a presença dos demais profissionais em conjunto com algumas mulheres que vivem no território, apresentou maior impacto e incentivou as mulheres a se colocarem como as protagonistas do cuidado com a própria saúde.
educação em saúde, saúde da mulher
MARIA PAULA DE CAMARGO BRANTS, ROBERTA HERNANDEZ DOVORAKE LOURENÇO, FERNANDA MARQUES DE CAMARGO, NOEMI VIEIRA CARDOSO