Apresentação/Introdução:

O uso das tecnologias de informação e comunicação (TIC) está cada vez mais presente nas áreas da saúde e a inovação que o acompanha é facilmente identificada na utilização de modernos equipamentos para diagnósticos clínicos e laboratoriais, consultas e discussões de casos entre especialistas através de videochamadas, aproximando profissionais e promovendo a intersetorialidade, fortalecendo o vínculo, a adesão e a continuidade do cuidado, além de ser uma importante ferramenta de apoio à gestão e orientadora nas tomadas de decisão. Os comprovados benefícios de sua utilização na ampliação do acesso, qualificação da assistência e otimização de recursos, evidenciados na pandemia da Covid-19, promoveram o alinhamento das políticas de saúde do município de Campinas, São Paulo, com a Estratégia de Saúde Digital para o Brasil 2020-2028 (ESD28), do Ministério da Saúde, sendo a inovação um de seus pontos fortes, destacando-se como um dos município o pioneiros no uso de tecnologias em saúde em período anterior ao pandêmico. Em setembro de 2022 sob o decreto municipal 22.387 que instituiu a prática da telessaúde por meio da telemedicina e teleassistência no município e diante de um momento favorável ao investimento, inicia um processo de instrumentalização da qualificação da oferta de atendimentos na atenção primária à saúde (APS), por meio da aquisição de uma plataforma digital e a criação de uma coordenadoria para a gestão do projeto. Nascia o projeto Saúde Digital SUS Campinas.

Objetivos:

Promover a ampliação do acesso à saúde, a qualificação da assistência, otimização de recursos, e fomentar inovação em saúde no município, através de um programa no âmbito assistencial, o Saúde Digital SUS Campinas, implantado de forma modular por meio de projetos independentes, tais como o projeto Sala Azul, cujo objetivo é ofertar de forma qualificada atendimento clínico, por teleconsulta, para os pacientes avaliados e classificados como risco azul (baixa complexidade) durante o acolhimento das equipes de enfermagem ou as Teleinterconsultas para Especialidades, na forma de parecer assíncrono onde um profissional das Unidades Básicas de Saúde (UBS) pode solicitar um parecer (segunda opinião) a um especialista visando a qualificação da continuidade do cuidado do usuário na Atenção Primária à Saúde (APS).

Metologia:

O uso de tecnologias em apoio à Saúde não é uma prática recente do município, no entanto, a implantação de um projeto de Saúde Digital trouxe um novo paradigma para a área, sobretudo, no que tange à aproximação da população com um modelo inovador de atendimento assistencial. No planejamento para a implantação progressiva, ordenada e sólida foram estruturadas atividades sob quatro pilares: capacitação, articulação, projetos e comunicação, pois constatou-se que o projeto demandava, para além da capacitação técnica das equipes, uma necessidade latente de constante planejamento, estruturação e qualificação dos processos de monitoramento e avaliação por parte dos gestores envolvidos, além da importância de identificar os benefícios e pactuar as metas a serem perseguidas. Foram realizadas capacitações presenciais com o objetivo de formar grupos de multiplicadores, entre trabalhadores e gestores, capazes de disseminar o conhecimento técnico entre as equipes multiprofissionais de saúde e, na sequência, capacitações online síncronas, para grupos maiores, ampliando a construção dessa rede. Em paralelo criou-se um espaço intersetorial, composto por representantes de diversos departamentos, em sua maioria gestores, o Comitê de Implantação da Saúde Digital, que realizou avaliações de resultados, discutiu estratégias de implantação dos projetos e desenvolveu novas propostas dentro do programa. A metodologia aplicada foi respaldada pela elaboração manual orientador, Manual da Sala Azul

Resultados:

Em 29 de junho de 2023, por meio da Lei Complementar nº 421, a gestão municipal oficializa a criação do Departamento de Ensino, Pesquisa e Saúde Digital (DEPS) e, dentro dele, a coordenadoria de Saúde Digital que, entre outras atribuições, tem responsabilidade de conduzir o projeto e impulsionar a participação da saúde digital na prática assistencial e gerencial. Considerando o cenário de expansão do projeto e a chegada de novos profissionais, oriundos de concursos e/ou remanejamentos, para compor as equipes de saúde, a coordenadoria desenvolveu e propôs uma nova capacitação, que contou com um método focado em aprimorar, individualmente, habilidades e atitudes no manejo da plataforma através da aplicação prática dos conhecimentos adquiridos, visando qualificar e motivar a disseminação do conhecimento apreendido aos demais membros das equipes. No período de setembro a novembro de 2023, foram capacitados 179 profissionais, entre trabalhadores e gestores. Aos participantes foi ofertada uma pesquisa de opinião, anônima, em consonância com a Resolução nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde (3), que em seu Artigo 1º, parágrafo único, inciso I, a dispensa de avaliação pelo sistema CEP/CONEP. A pesquisa foi composta por questões estruturadas, respondidas por 54 participantes e cujo resultado, demonstra a aprovação da capacitação proposta por 96% dos respondentes (52 profissionais) e um nível de satisfação positiva de 87% dos profissionais quanto à metodologia empregada.

Conclusões:

No cenário aludido observou-se a eficiência do projeto em implantação e os benefícios evidenciados através do uso das TIC no apoio às estratégias de atendimento na APS de Campinas, respaldados em ações propositivas da coordenadoria de Saúde Digital e seus parceiros e refletida em números expressivos, com ótima aceitação popular. A transformação digital não se resume apenas ao uso da tecnologia como catalisadora da mudança nos processos de trabalho, pois traz consigo a responsabilidade social de transformar o meio e o indivíduo. Dentro desse conceito, um dos grandes desafios encontrados na implantação foi reconhecer e manejar as dificuldades dos usuários com o uso das ferramentas tecnológicas, visto que muitos não possuíam letramento digital suficiente para a tarefa, demandando às equipes de saúde a criação de espaços de acolhimento para a realização das teleconsultas e suporte às novas demandas. Como perspectiva de futuro, espera-se que o projeto Saúde Digital SUS Campinas seja reconhecido, além da esfera municipal, como referência não apenas pelos avanços proporcionados no âmbito assistencial, mas também por se projetar como ferramenta de apoio à construção de importantes ações de Educação Permanente em Saúde

Palavras-chave:

Saúde Digital, Qualificação do Cuidado em Saúde

Autores

Maria do Carmo Foschini Buzá Ferreira, Thais Leitão Ramos Luiz, Aline Petroni Alencar, Marcelle Regina Silva Benetti, Luciana Maximina Marta do Paço