Apresentação/Introdução:

Os comprovados benefícios da telessaúde, e sua de sua utilização na ampliação do acesso, qualificação da assistência e otimização de recursos, evidenciados na pandemia da Covid-19, promoveram o alinhamento das políticas de saúde do município de Campinas, São Paulo, com a Estratégia de Saúde Digital para o Brasil 2020-2028 (ESD28), do Ministério da Saúde. Inicia-se em 03/23 a implantação de um projeto de uma plataforma contratada para a realização de diversas modalidades, mas em especial teleinterconsultas, sob o decreto municipal 22.387, de 09/22, que instituiu a prática da telessaúde por meio da telemedicina e teleassistência no município e diante de um momento favorável ao investimento. Considerando que Campinas já possuía experiência prévia na realização de matriciamentos síncronos e assíncronos pré pandemia, esta ferramenta foi uma grande aposta para atender aos principais objetivos do programa.

Objetivos:

Promover a ampliação do acesso à saúde, a qualificação da assistência, otimização de recursos, e fomentar inovação em saúde no município, são objetivos que norteiam todo o projeto, mas em especial a ferramenta de teleinterconsulta, permite que usuários possam ser avaliados por especialistas, por meio da qualificação profissional dos generalistas das unidades básicas de saúde, de forma que também há otimização de recursos tanto para usuários, considerando menor deslocamento e custo, mas também para os profissionais, sendo o tempo, aumento da autonomia, qualificação assistencial e espaço físico. Favorecer o vínculo, aumentando a resolutividade e cuidado compartilhado entre todos os níveis de atenção. Qualificar e reorganizar as filas, demanda reprimida, através do compartilhamento dos encaminhamentos, entre médicos reguladores e especialistas também é um dos grandes objetivos.

Metologia:

Para iniciar as atividades na plataforma foi necessário considerar a história da Cardiologia. Foram inseridas na plataforma para uso pelos profissionais, de forma progressiva outras especialidades. Sendo elas: cardiologia e endocrinologia, adulto e pediátrica, urologia, urologia urodinâmica, proctologia, gastroenterologia, hematologia, fonoaudiologia e Centro de Referência ao Idoso. É possível ser solicitada a avaliação entre médicos para as especialidades médicas. Já fonoaudiologia e Centro de Referência ao idoso pode ser solicitada por qualquer profissional das unidades, e será respondido por uma equipe multiprofissional. Houve atividade entre médicos reguladores e médico cirurgião vascular para análise dos casos em demanda reprimida. Capacitações específicas foram realizadas, além da revisão de protocolos a fim de definir critérios de elegibilidade. A comunicação e articulação entre os pontos da rede é contínua a fim de refinar o uso da ferramenta e interpretar dados relacionados aos indicadores de sucesso e qualidade.

Resultados:

Até 01/24, foram realizadas 8972 solicitações de interconsultas nas especialidades citadas, entre médicos em mais de 90%. É notável que 95% das solicitações foram atendidas, em média de resolução, dentro do prazo de 20 dias úteis para a resposta por parte dos profissionais especialistas. É possível nesta ferramenta inserir imagens a fim de qualificar a descrição do quadro, assim como fichas específicas, com check list também foram desenvolvidas para guiar o encaminhamento. O público-alvo impactado para a qualificação assistencial para trabalhadores, de todas as categorias, mas também para os residentes médicos e multiprofissionais do município. A avaliação pelos especialistas é positiva, considerando a percepção de identificação de casos graves que puderam ser priorizados, além da possibilidade de qualificar a condição clínica para o dia do atendimento presencial, evitando o custo e deslocamento para o usuário. A qualificação da ferramenta é fundamental, e provoca a necessidade uma pesquisa sob a percepção do profissional e do gestor, olhando para o impacto na assistência, na formação profissional e na gestão local e macro, e é um novo passo neste projeto na Saúde Digital SUS Campinas.

Conclusões:

O uso de tecnologias em apoio à Saúde não é uma prática recente do município, no entanto, a implantação de um projeto de Saúde Digital trouxe um novo paradigma para a área, sobretudo, no que tange à aproximação da população com um modelo inovador de atendimento assistencial. A ampliação do acesso vem ocorrendo de forma gradativa e crescente ao longo de sua implantação, e neste momento estamos iniciando outras especialidades como Pré-Natal de Alto Risco por exemplo. Neste cenário observou-se a eficiência do projeto em implantação e os benefícios das teleinterconsultas no apoio às estratégias de atendimento na APS de Campinas, respaldados em ações propositivas da coordenadoria de Saúde Digital e seus parceiros e refletida em números expressivos. A transformação digital não se resume apenas ao uso da tecnologia como catalisadora da mudança nos processos de trabalho, pois traz consigo a responsabilidade social de transformar o meio e o indivíduo.

Palavras-chave:

Saúde Digital, Teleinterconsulta

Autores

Régis Henrique de Oliveira, Maria do Carmo Foschini Buza Ferreira, Aline Petroni Alencar, Marcelle Regina Silva Benetti, Luciana Maximina Marta do Paço