Apresentação/Introdução:

Durante o pré-natal na Atenção Primaria à Saúde, toda mulher grávida deve realizar os exames para detecção de HIV e Sífilis. Esses exames proporcionam um cuidado fundamental para evitar a transmissão da mãe para a criança dessas infecções. O teste rápido e sorologia para diagnosticar a sífilis deve ser feito na 1ª consulta do pré-natal, idealmente no primeiro trimestre da gravidez, no início do 3º trimestre (28ª semana) e no momento do parto (independentemente de exames anteriores), pois a sífilis congênita pode causar aborto e má-formação do feto, entre outros problemas. Já a testagem para o HIV é realizada na 1ª consulta do pré-natal e 3º trimestre da gestação. Os profissionais de saúde da APS dependendo do grau de informação e da capacidade de transmiti-la, pode estimular ou não o autocuidado das gestantes acompanhadas pelas equipes. Espera-se que tal profissional atue como importante agente em educação em saúde e, dessa forma, contribua com a desmistificação de medos e mitos relacionados a um possível diagnóstico dessas infecções.

Objetivos:

Este trabalho tem o objetivo de relatar uma experiência de capacitação e educação em saúde com os profissionais médicos e de enfermagem da Atenção Primaria em Saúde (APS) do município de Carapicuíba, sobre o indicador “Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV” para garantia da qualidade da assistência prestada e garantia de desempenho positivo do indicador do Programa Previne Brasil.

Metologia:

Considerando a atualização do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) ser uma das prerrogativas para funcionamento dos estabelecimentos de saúde (públicos e privados), para contratação de profissionais, e disponibilização de recursos públicos aos estabelecimentos, bem como a existência de grande volume de informações nesse sistema, os dados obtidos através do CNES foram considerados como a melhor fonte de informação sobre a disponibilidade de equipamentos de Atenção Primária e cobertura populacional da APS no município de Carapicuíba. As informações acerca de cobertura das Equipes de Saúde da Família e Equipes de Atenção Básica foram obtidas através do SISAB, via e-gestor e os dados populacionais foram extraídos do IBGE. Foram realizadas capacitações in loco com os médicos generalistas do Programa Mais Médicos, médicos pelo Brasil, médicos clínicos gerais e enfermeiros vinculados as EAP e ESF nas 14 Unidades Básicas de Saúde do município entre os dias 13/06/2023 a 15/12/2023. Para registro institucional, análise da participação na capacitação, e coleta de contatos dos profissionais foi utilizada a lista de presença. As capacitações realizadas contaram com o apoio do Núcleo de Educação Permanente em Saúde (NEPS).

Resultados:

O município de Carapicuíba em relação aos indicadores de pagamento por desempenho do Programa Previne Brasil ainda é abaixo do desejado, sendo que a mudança no modelo de financiamento da APS evidenciou-se uma grande dificuldade do município em registrar as informações no sistema E-SUS, tendo como principal barreira a falta de clareza no método de cálculo e fontes de informação do PB, seus indicadores, metas e critérios de avaliação. Considerando a criticidade da situação observada, iniciou-se ações imediatas para qualificação da APS nos diversos indicadores do programa, dentre eles o de “Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV”, com objetivo de capacitar as equipes para o desenvolvimento de estratégias para melhorias destes resultados, tanto para oferta de serviços e procedimentos, quanto ao correto registro das informações assistenciais realizadas. Nesse sentido, as ações de Educação Permanente foram fortalecidas, de modo a alcançar esses indicadores e favorecer a melhoria do seu desempenho no Previne Brasil, a fim de garantir financiamento adequado à APS. Assim, considerou-se imprescindível que as capacitações fossem realizadas para qualificar as ações desenvolvidas nos serviços da APS, alinhando processos de trabalho a instrumentos, resultados e metas pactuadas entre os entes federados.

Conclusões:

Como estratégia para alcance do indicador, foram realizadas a capacitação de 59 médicos e 64 enfermeiros atuantes nas equipes de ESF e EAP. A realização das capacitações permitiu trabalhar com as equipes a importância do atendimento da gestante em todos os seus aspectos, bem como aprofundar a gestão das informações e utilização do sistema E-SUS. Os resultados dos últimos quadrimestres do indicador em pauta vêm mostrando uma evolução continua com ênfase nos dois quadrimestres em que foram iniciadas as capacitações in loco com os profissionais da APS, com um resultado de: 55% no segundo quadrimestre de 2023, para 68% no terceiro quadrimestre de 2023, resultando num aumento de 13 pontos percentuais. Após o início das capacitações, as equipes desenvolveram um olhar mais amplo voltado ao atendimento da gestante, fortalecendo a cultura do cuidado ampliado, contribuindo para assegurar o desenvolvimento da gestação saudável e também manter a saúde materno-infantil, prezando pela promoção e prevenção em saúde e rastreio de ISTs.

Palavras-chave:

TESTE RAPIDO, HIV, SIFILIS, GESTANTES, INDICADOR

Autores

Vanusa Costa Barbato