Apresentação/Introdução:

Na gestão do trabalho em saúde indígena observou-se falta de treinamento para nortear o cuidado no município de Guarulhos. Segundo o último censo do IBGE (2022), o município conta com 1.649 indígenas, 17 etnias que se apresentam em dois contextos distintos, na prática da gestão do cuidado. O contexto urbano e a aldeia multiétnica localizada no bairro Cabuçu, com nove etnias distintas, vivem de forma próxima de suas origens, sem demarcação de terra ou reconhecimento da Secretaria Especial de Saúde Indígena. A saúde diferenciada preconizada na Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas requer a necessidade de superar as disparidades de saúde enfrentadas no país. A capacitação de profissionais da rede municipal é um passo essencial para abordar lacuna, garantindo que comunidades tenham acesso e respeito às suas tradições, valores culturais e contribua para a construção da primeira linha de cuidado para populações indígenas em contexto urbano. A capacitação foi discutida para profissionais ligados às unidades básicas de saúde (UBS), em conjunto com lideranças, Projeto Xingu e Ambulatório de Saúde dos Povos Indígenas ligados à Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. Esses núcleos são pioneiros na valorização da formação de profissionais de saúde (indígenas e não indígenas), interculturalidade, integralidade e intersetorialidade, com o intuito de desenvolver saberes tradicionais dos povos originários em relação ao saber biomédico hegemônico

Objetivos:

Esse trabalho tem como objetivo capacitar os profissionais da rede municipal de saúde para melhor compreender, respeitar e atender às necessidades específicas das comunidades indígenas presentes no território. Assim como fornecer informações culturalmente sensíveis sobre as práticas de saúde indígena, crenças e desafios enfrentados pelas comunidades; promover a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde e os pacientes indígenas, superando barreiras linguísticas e culturais; desenvolver estratégias de atendimento à saúde que respeitem e valorizem a diversidade cultural das comunidades indígenas; e fortalecer a parceria entre os profissionais de saúde e os líderes indígenas, envolvendo-os ativamente no processo de tomada de decisões.

Metologia:

Foi realizado um treinamento com a equipe de profissionais com duração de 40 horas, dividido em seis encontros presenciais a cada 15 dias com dois grupos (mínimo 15 pessoas e máximo de 30) de diferentes de profissionais vinculados a princípio as unidades básicas de saúde (UBS) : Cabuçu, Soberana, Marcos Freire, Vila Fátima e Morros, priorizando gerentes e profissionais ligados diretamente às equipes da atenção primária. No segundo semestre 2023 a capacitação foi estendida para a atenção secundária e terciária com foco nos profissionais envolvidos nos hospitais maternidade e Ambulatório de Especialidades Médicas. As atividades foram supervisionadas pelos coordenadores do Projeto Xingu, Ambulatório de Saúde dos Povos Indígenas, lideranças, subsecretaria da Igualdade Racial e a médica de referência da saúde indígena indígena no município. Os temas abordados foram fundamentais para o entendimento do modo de viver no contexto urbano, aspectos antropológicos, sociais, conhecer o perfil epidemiológico, contribuir para a linha de cuidado em construção, promover ferramentas de trabalho, discutir o preconceito nos atendimentos e realizar uma vivência desses profissionais na Aldeia Multiétnica filhos desta Terra de Guarulhos, UBS Real Parque, Ambulatório de Saúde dos Povos Indígenas e Projeto Xingu em São Paulo.

Resultados:

Em um dos encontros, foi solicitado a elaboração de uma pesquisa sobre indígenas presente nos espaços urbanos atendidos pelas unidades participantes, e o número superou as expectativas oficiais dos registros nas UBS. Mobilizando as equipes para recadastramento seguindo criteriosamente a autodeclaração (raça/cor). Outro ponto de atenção, foi a questão do sistema operacional disponibilizado pelo Ministério da Saúde E-SUS, utilizado em algumas unidades piloto (como na UBS Cabuçu) e o Sistema Inteligente de Serviços da Saúde SISS Online, plataformas para atendimento na saúde do município de Guarulhos. Onde a auto declaração e identificação por etnias, não contemplava o reconhecimento etnico dessa população. Uma proposta de adequação foi realizada oficialmente para a secretaria de saúde que aprovou o ajuste e adequação para todas as 17 etnias presentes no município. Uma nova capacitação foi acordada entre as entidades para expandir o número de profissionais sensibilizados nesse próximo semestre devido à grande procura dos participantes que indicaram a outros profissionais e pelo estimulo gerado pelos gerentes das UBS’s. E como ponto máximo observamos um aumento no número de atendimentos da população indígena no município e a formulação de políticas públicas.

Conclusões:

A equidade na saúde é um objetivo que deve ser perseguido incansavelmente, e a capacitação em saúde indígena é um passo significativo nessa direção. Espera-se que esse modelo de capacitação realizado no município de Guarulhos seja replicado em todo o país como modelo no atendimento para população indígena em contexto urbano, ajudando a construir um sistema de saúde mais inclusivo e com respeito à saúde diferenciada. Construir redes de apoio com instituições de referência para o atendimento dos povos indígenas como Projeto Xingu e Ambulatório de Saúde dos Povos Indígenas fortalece o Sistema Único de Saúde e demonstra o compromisso da gestão de saúde em oferecer atendimento de qualidade e culturalmente sensível a esse grupo específico.

Palavras-chave:

Capacitação; saúde indígena; SUS

Autores

Carla Rafaela Donegá, Rafael Nunes da Silva, Amanda Prado Mascari, Victória Abreu Gatto, Regiane Vieira Souza, Andrea Cristina Garcia, Mayara Rosangela Pedroso Silva, Rosamaria Rodrigues Garcia, Douglas Rodrigues