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O envelhecimento populacional brasileiro tem provocado aumento da prevalência de doenças crônicas e condições que demandam cuidados contínuos, reabilitação e acompanhamento multiprofissional. Nesse cenário, o Estatuto da Pessoa Idosa representa importante marco legal ao assegurar direitos fundamentais, incluindo acesso universal à saúde, atendimento humanizado e cuidado integral, princípios que dialogam diretamente com as práticas da atenção domiciliar. A atenção no domicílio configura-se como estratégia fundamental para promoção da qualidade de vida, redução de hospitalizações e fortalecimento do cuidado centrado no usuário e na família. A atuação do Programa Melhor em Casa do município de Guararema, desenvolvida por meio de contrato de gestão, contribui para a reorganização da rede de atenção à saúde ao possibilitar assistência domiciliar por equipe multiprofissional especializados, sendo médico, enfermagem, psicólogo, fonoaudiólogo e nutricionista. O serviço acompanha, em média, 90 pacientes, predominantemente idosos, com maior prevalência de doenças cerebrovasculares e limitações funcionais. O modelo de gestão adotado destaca-se por proporcionar maior flexibilidade administrativa, otimização de recursos humanos e monitoramento por indicadores e metas assistenciais, favorecendo a qualificação do cuidado, a eficiência dos serviços e a ampliação do acesso da população a uma assistência integral no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Descrever a experiência da atenção domiciliar à população idosa no Programa Melhor em Casa, desenvolvido por equipe multiprofissional sob contrato de gestão, destacando estratégias inovadoras de humanização e cuidado integral por meio dos projetos “Você é importante para nós”, que promove a comemoração de aniversários dos usuários no domicílio, com a participação dos cuidadores e do projeto “Cuidado que permanece” que se trata de visita pós-óbito realizada às famílias após o falecimento do paciente. Pretende-se evidenciar os impactos dessas iniciativas na valorização da pessoa idosa, no fortalecimento do vínculo entre equipe, usuários e familiares, no apoio ao processo de luto e na qualificação da assistência, além de demonstrar suas contribuições para a continuidade do cuidado, a ampliação do acesso e o fortalecimento da rede de atenção à saúde.
Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, desenvolvido no cenário do Programa Melhor em Casa do município de Guararema, São Paulo, executado por equipe multiprofissional sob contrato de gestão. O serviço atende, em média, 90 usuários, predominantemente idosos com doenças crônicas e limitações funcionais, acompanhados em seus domicílios por profissionais de enfermagem, psicologia, medicina, fisioterapia, fonoaudiologia e nutrição. A experiência refere-se à implantação de estratégias de humanização do cuidado por meio dos projetos “Você é importante para nós”, que consiste na comemoração de aniversários dos usuários no domicílio com participação da equipe e familiares, e “Cuidado que permanece”, caracterizado pela realização de visita pós-óbito às famílias após o falecimento do paciente, conduzida principalmente por profissionais de enfermagem e psicologia. As ações foram desenvolvidas durante o acompanhamento assistencial rotineiro, com planejamento prévio da equipe, identificação das necessidades dos usuários e familiares e registro das intervenções em prontuário. Para análise da experiência, foram considerados aspectos relacionados à percepção de satisfação dos familiares, fortalecimento do vínculo entre equipe e usuários, impacto no processo de luto e contribuições para a humanização da assistência domiciliar.
A estratégia de humanização implantada na atenção domiciliar possibilitou a ampliação do cuidado centrado na pessoa idosa e na família, fortalecendo vínculos entre equipe, usuários e cuidadores. O projeto “Você é importante para nós” promoveu momentos de valorização da vida, resgate da autoestima e reconhecimento da trajetória dos idosos, favorecendo melhora do bem-estar emocional, maior interação familiar e satisfação com o cuidado recebido. Observou-se que a comemoração dos aniversários contribuiu para maior adesão às orientações da equipe e fortalecimento do vínculo terapêutico. O projeto “Cuidado que permanece”, por meio da visita pós-óbito, demonstrou impacto significativo no apoio ao processo de luto dos familiares, proporcionando acolhimento, escuta qualificada e reconhecimento do cuidado ofertado durante o acompanhamento domiciliar. A ação favoreceu a continuidade do vínculo mesmo após o óbito, sendo relatados sentimentos de gratidão, conforto e segurança por parte das famílias. As experiências desenvolvidas evidenciaram contribuições relevantes para a humanização da assistência, qualificação do cuidado multiprofissional e fortalecimento da rede de atenção à saúde, além de reforçar a importância da atenção domiciliar como estratégia potente para promoção da dignidade, integralidade e qualidade de vida da pessoa idosa na rede do Sistema Único de Saúde.
A experiência desenvolvida evidencia que a atenção domiciliar, quando realizada por equipe qualificada e comprometida, ultrapassa a dimensão técnica do cuidado, alcançando aspectos humanos, emocionais e sociais. As estratégias implantadas demonstraram que pequenas ações, pautadas na escuta, no vínculo e na valorização da história da pessoa, possuem grande impacto na qualidade de vida, na autoestima e no sentimento de pertencimento, além de promover acolhimento e suporte aos familiares, inclusive no momento do luto. Os projetos apresentados reforçam que o cuidado em saúde deve reconhecer o idoso como sujeito de direitos, protagonista de sua trajetória e merecedor de respeito, dignidade e atenção integral. A atuação dos profissionais possibilitou assistência qualificada e cuidado humanizado, capaz de sensibilizar sobre o valor da vida em todas as suas fases. Conclui-se que iniciativas que priorizam a valorização da pessoa contribuem para a qualificação da assistência, fortalecimento dos vínculos e consolidação de práticas mais humanas na rede de atenção à saúde, reafirmando que cuidar é, também, reconhecer a importância de cada vida e garantir que o envelhecimento ocorra com respeito, dignidade e significado.
Atenção domiciliar; Humanizar; Idoso; Vida; Luto
VIVIANE SOARES DE FREITAS, NATÁLIA DE SOUZA HORÁCIO, FERNANDA NICASTRO MARTINELLI, FERNANDO LUIS TEIXEIRA ARRUDA