Apresentação/Introdução:

Em 2025, o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Santos celebra 36 anos. Inaugurado em 1989 como Centro de Orientação e Aconselhamento Sorológico (COAS), este serviço de saúde foi e continua a ser um dispositivo estratégico para prevenção e combate à epidemia de HIV. Em 1993, os COAS passaram a ser denominados CTA. Originalmente, o foco estava em populações vistas como de maior vulnerabilidade, oferecendo testes de sangue e aconselhamento sorológico de maneira simples e confidencial, com o objetivo de ampliar o acesso ao diagnóstico precoce, seguindo a estratégia de redução de riscos e promoção do sexo seguro. Os testes para HIV tinham período de espera de cerca de 30 dias para os resultados. O processo incluía a participação em palestras e a retirada dos resultados em uma consulta individual previamente agendada. Com o avanço tecnológico, a introdução de testes de segunda e terceira geração permitiu resultados mais seguros e a eliminação da obrigatoriedade da palestra como requisito para a realização dos testes. Atualmente, o CTA de Santos funciona de segunda a sexta-feira, das 8 às 16 horas, oferece testes laboratoriais e rápidos para HIV, sífilis, hepatites B e C, além de distribuir insumos de prevenção, como preservativos, gel lubrificante, autotestes para HIV e materiais informativos sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). A testagem é anônima e não requer jejum para sua realização, facilitando o acesso e a adesão das pessoas ao serviço.

Objetivos:

Relatar a história do CTA ao longo dos anos para contextualizar seu lugar na epidemia de HIV/AIDS na cidade de Santos; Divulgar os atendimentos e ações realizados entre 1989 e 2024 para dimensionar sua produção; Estimular uma reflexão sobre a necessidade desse tipo de dispositivo estratégico no futuro próximo.

Metologia:

Entre os anos de 1989 e 2002, os dados do CTA eram registrados manualmente, até que, em 2002, foi implementado um sistema de informação digital. A coleta de dados ocorreu nos Livros de Registro do CTA e no Sistema de Informação do CTA (SiCTA). O período analisado nos Livros de Registro abrangeu de 1989 a 2002. Já os dados do SiCTA foram coletados entre 1o de julho de 2002 e 31 de dezembro de 2024. A análise dos dados foi conduzida de forma quantitativa utilizando o SiCTA e de maneira qualitativa por meio da Análise Temática, conforme proposto por Minayo. Além disso, a elaboração deste trabalho incluiu a revisão de literatura científica e de publicações oficiais pertinentes ao tema.

Resultados:

Entre 2002 e 2024, o CTA de Santos realizou 15.913 Aconselhamentos Coletivos com Coleta sanguínea, 49.215 Aconselhamentos Individuais, 18 Aconselhamentos Coletivos e Individuais com Coleta, 647 Coletas sem Aconselhamento e 2.643 Aconselhamentos sem Coleta, totalizando 68.436 Atendimentos focados na saúde e sexual reprodutiva. Foram entregues 49.106 resultados dos Aconselhamentos com Coleta, o que resultou numa taxa de entrega de 74,64%. Destaca-se também o número de 57.583 primeiros atendimentos no CTA, correspondendo a uma taxa de 84,14% de novos usuários. Apenas 482 requisições de testagem sanguínea foram canceladas, principalmente devido a erros de duplicidade de digitação. Em 2009 realizou cerca de 12 mil testes sanguíneos para HIV e sífilis, o que representou cerca de 3% da população de Santos sendo testada. Todos os indivíduos com resultados reagentes foram encaminhados para atendimento especializado. Entre 1989 e 2024, o CTA contou com a atuação de 53 Aconselhadores. Além disso, desde 2003, mais de 200 profissionais foram capacitados em processos de Educação em Saúde. Atualmente, o quadro do CTA é composto por três Aconselhadores permanentes e quatro substitutos provenientes do Serviço de Atenção Especializado (SAE) em HIV/AIDS. Desde maio de 2023, o CTA passou a oferecer a Profilaxia Pós-Exposição Sexual (PEP), otimizando o tempo de resposta que antes era observado no SAE. Essa iniciativa foi bem-sucedida, não havendo registro de casos de soroconversão para HIV.

Conclusões:

Consideramos a existência do CTA como uma experiência bem-sucedida, pois permite que a população de Santos, assim como a da Baixada Santista, do Estado de São Paulo, do Brasil e até mesmo de outras partes do mundo, tenha acesso à testagem sanguínea para as sorologias oferecidas de maneira simples, rápida, segura e confidencial. A simplificação da testagem sanguínea para HIV significa uma maior probabilidade de diagnóstico precoce, o que, por sua vez, possibilita o início do tratamento de forma célere. Isso tem melhorado a adesão à Terapia Antirretroviral (TARV) e proporcionado uma qualidade de vida superior aos pacientes, com aumento na expectativa de vida e redução de complicações relacionadas à doença.

Palavras-chave:

HIV, CTA, PEP, PREP

Autores

FRANCISCO VALDEZ DE FREITAS, RUBENS GOULART PANICO, PATRICIA MARIA SCHOENACKER, PRISCILA EVANGELISTA DA SILVA, THAYNA SANTOS DE CAIRES ARAUJO