Apresentação/Introdução:

Através da empresa Boehringer Ingelheim e seus representantes locais, nos foi apresentado o projeto de certificação internacional Angels, que visa melhorar a resposta local nos atendimentos ao paciente com suspeita de Acidente Vascular encefálico. Trata-se de uma iniciativa Mundial e os serviços são premiados com um selo de qualidade nas categorias Gold, Platinum e Diamond, em ordem crescente conforme os critérios avaliados vão sendo atingidos; a avaliação é continuada e envolve a melhoria de toda rede de atendimento do município, no caso dos AVCs, quer seja pública e até a privada.

Objetivos:

O objetivo final, durante o processo de certificação é aumentar a agilidade e efetividade no atendimento dos casos de suspeita de AVC dentro do município, reduzindo tempo resposta e de transporte, direcionando o paciente para o recurso mais assertivo, com informações precisas para tomada de decisão sobre a trombólise, que hoje é uma realidade em nosso município. Dessa maneira reduzimos sequelas, tempo de internação e reabilitação, devolvendo o paciente para sociedade com condições de seguir com suas rotinas de vida diária e possibilidade de melhorar os hábitos de vida e evitando novas ocorrências similares. Bom para todos os envolvidos.

Metologia:

Treinamento das equipes quanto aos critérios avaliados e a importância desses dados para melhoria no atendimento; pesquisa no banco de dados das fichas de atendimento para alimentar a planilha com pelo menos 10 casos mensais que preenchem os requisitos avaliados de melhoria da qualidade. Quando da planilha preenchida, a cada 3 meses, lançamos no site oficial do projeto que vai para análise na República Tcheca, e o retorno nos traz a validação do alcance dos objetivos e qual o nível alcançamos. Existe também um site oficial onde estão relacionados os serviços espalhados pelo mundo e as devidas certificações vigentes, o que obriga toda rede a aderir à iniciativa de mudança. Atualmente nosso hospital de referência municipal aderiu ao nosso sistema de comunicação e ao projeto Angels, com certificação no nível Platinum até o momento.

Resultados:

O primeiro lançamento no site nos deu o nível Gold, o que sinalizou que havia margem para melhora, mas que tínhamos um bom sistema de atendimento. Com o treinamento das equipes já passamos para o nível mais alto Diamond, e nos tornamos o primeiro e único SAMU da região metropolitana, e o terceiro do estado, a ter a certificação. Com isso, nossa rede de atendimento foi trazida para o projeto, e até hospitais particulares do Município implantaram nosso sistema de comunicação em suas unidades facilitando o envio da informação antes da chegada da nossa equipe, o que agiliza o atendimento do paciente, e tira a necessidade de contatos telefônicos prévios para passagem de caso, visto que já está disponível via sistema. O paciente já é recebido na sala vermelha por equipe de neuro, com um fluxo definido e tomografia disponível, além da medicação específica (Alteplase) para trombólise precoce em pacientes em janela de até 4h30min.

Conclusões:

Concluímos que além da melhora do atendimento do paciente com AVC, a certificação do nosso serviço de atendimento pré hospitalar premia nossos colaboradores e retroalimenta seus esforços para qualidade dos serviços. O próximo passo é nos tornarmos a Cidade Angels, algo inédito na região, e que depende do treinamento dos alunos da rede pública escolar, já em andamento. Mais uma vez conseguimos mostrar a importância da integração, e do trabalho em rede, iniciando nas escolas com reconhecimento precoce, para o acionamento imediato dos serviços de emergência e transporte, e a entrega num centro de tratamento definitivo, preparado, equipado e previamente avisado para oferecer o que há de melhor para o paciente, pois como já foi relatado em diversos estudos “tempo é cérebro”. Que possamos motivar os demais serviços da região de iniciativas como essa, pois o maior beneficiário de todos esses esforços é o munícipe, e como nossa região é densamente ocupada, e circulamos facilmente nos demais municípios, quanto mais cidades envolvermos, mais padronização de atendimentos teremos, com qualidade, assertividade e reduzindo os índices de mortalidade, e principalmente morbidade tão presentes nessa patologia quando não tratada da maneira correta.

Palavras-chave:

urgência, emergência, AVC, acesso, certificação.

Autores

VAGNER BORGES DE SOUZA, CAMILA MANINI MOREIRA GEMENEZ, DANIELE DOS SANTOS LOPES ALFONSO, JULIANA BORGES SARACUZA