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O reconhecimento da condição de morbidade materna grave é um elemento estratégico recomendado pela Organização Mundial da Saúde para redução da Mortalidade materna em diferentes populações (Organização Mundial de Saúde ,2011) .Publicações nacionais de relevante vulto indicaram que para cada óbito materno dez a quinze mulheres no Brasil “ quase morreram” , condição denominada como near miss materno (REDE NACIONAL DE VIGILÂNCIA DE MORBIDADE MATERNA GRAVE: EXPLORANDO ASPECTOS METODOLÓGICOS DA ABORDAGEM DO NEAR MISS MATERNO ,2012) .A identificação de situações elegíveis durante a alta hospitalar possibilita que a paciente seja avaliada até o final da sua jornada de internação hospitalar , ampliando as informações , possibilitando maior segurança para o processo ao apontar prioridades , além de ensejar a discussão multiprofissional acerca das oportunidades da linha de cuidados .
O nosso objetivo foi verificar de modo quantitativo as principais situações relacionadas a este diagnóstico no Complexo Hospitalar dos Estivadores.
A classificação da Morbidade materna grave segundo os critérios da Organização de Saúde, adaptados para Santos ( ) , foram implementados no CHE/ISHAOC desde fevereiro de 2017 até os dias atuais. Utilizaremos dados do período de 01 / Janeiro de 2022 a 31 / Março de 2023. Os critérios adotados são reconhecidos pelo profissional de enfermagem e medicina responsáveis pela alta hospitalar segundo os critérios clínicos, laboratoriais e de manejo.
A média de classificação mensal de situações reconhecidas foi de dez casos por mês, sendo no último mês (Março /2023) de quinze diagnósticos desta condição , neste período tendo sido realizadas 303 altas hospitalares , significando elevação da gravidade localmente. A estimativa de mulheres que foram classificadas neste período foi de 150 pessoas , entre grávidas e puérperas. A proporção deste diagnóstico quanto a sua época de reconhecimento foi majoritariamente após o parto, alcançando pelo menos 90 %. O principal grupo de indicadores identificados foram os clínicos relacionado a elevação dos níveis pressóricos seguidos pela presença de queixas maternas de pré-eclâmpsia com sinais de deterioração. Os principais diagnósticos identificados na alta hospitalar , foram pré-eclâmpsia com sinais de deterioração e hemorragia pós-parto.
A relevância da identificação dos critérios de morbidade materna grave da alta, ampliam as chances de seguimento pós-parto qualificado , devido aso encaminhamentos para eventuais especialidades , considerando as limitações da oferta de cuidados para o puerpério, esta sinalização contribui para o fortalecimento dos cuidados de forma oportuna. No CHE/ISHAOC estas pacientes são orientadas a retornar para avaliação médica e de enfermagem em prazo individualizado segundo a condição diagnóstica. Os critérios de reconhecimento local assinalam a relevância de políticas a serem implementadas para a redução de danos secundários às síndromes hipertensivas no ciclo gravídico puerperal regionalmente .
Classificação de Risco, Promoção de Saúde
FRANCISCO LÁZARO PEREIRA DE SOUSA, Teresa Maria Lopes de Oliveira Uras Belem, KATIA PATRÍCIA PIRES GUIMARÃES, KAMILAH FEDERIGHI DE SOUSA PORTO, FLAVIA BARBOSA DOS SANTOS, DANIELLE MENESES DOS SANTOS, LUIZ OTÁVIO LOPES ABRANTES, FERNANDA NOGUEIRA DANTAS DE SOUZA, GABRIEL ALONSO RIQUELME RIVEROS