Apresentação/Introdução:

O Sistema de Saúde Brasileiro vem sofrendo transformações ao longo dos anos. Um marco primordial para essas mudanças foi a Constituição Federal de 1980, na proposta de ações voltadas à promoção de saúde, na lógica da vigilância, implicando mudanças no antigo modelo de atenção, antes centrado na doença, como preceito curativo. Assim, houve a necessidade de que as Instituições de Ensino Superior inovassem a metodologia de ensino-aprendizagem no sentido de formar profissionais voltados para esse novo modelo de Atenção à Saúde. Neste contexto, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem papel fundamental como cenário na percepção dos fatores preponderantes no processo saúde-doença de forma ampliada e no cuidado centrado nas demandas da pessoa e do coletivo. A Clínica da Família Hortolândia tornou-se cenário de aprendizagem em 2021, recebendo alunos do sexto ano da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Em meio às transformações do conceito de Saúde, sendo não apenas curativa, a Atenção Primária à Saúde assume o papel de local estratégico na formação médica em um novo modelo de aprendizagem, voltada à pessoa assistida e não na cura de doenças, deixando de ser uma Medicina hospitalocêntrica.

Objetivos:

– Inserir alunos do sexto ano de Medicina no cotidiano dos serviços, favorecendo a aprendizagem significativa – Aprender na prática os princípios e diretrizes do SUS – Realizar a formação médica voltada ao cuidado centrado na pessoa – Compreender os fatores determinantes de doenças de acordo com a realidade do território assistido – Estimular o trabalho em equipe para melhor integralidade e resolutividade do cuidado – Reconhecer a preceptoria como forma de aprimoramento profissional

Metologia:

A Clínica da Família Hortolândia é composta por seis equipes de Saúde da Família e uma equipe e-Multi. Realiza atendimentos com base no Acesso Avançado, preconizando garantia de acesso com integralidade e resolutividade para a pessoa assistida em tempo oportuno. Em vista desses princípios, torna-se um potente cenário de integração ensino-serviço para a formação médica. No ano de 2021, foi pactuado parceria com a Faculdade de Medicina de Jundiaí, em que se tornou campo de atuação em estágio a alunos do sexto. São recebidos três alunos por mês, durante todo ano, onde ocorre rodízios de atividades na Clínica. Há três médicos preceptores que os acolhem, e a médica da Regulação local fica responsável por toda preceptoria. Existem outras unidades da Atenção Primária que também recebem alunos nesta integração. O aluno é inserido como parte da equipe, acompanhando atendimentos médico e de enfermagem; reuniões de equipe para reconhecimento das demandas, de suas vulnerabilidades e necessidades; participa de grupos terapêuticos e ações no território com diversos profissionais como psicóloga, terapeuta ocupacional, educador físico e fisioterapeuta para entender a importância de uma equipe integrada no cuidado centrado à pessoa. Também realiza visitas domiciliares para conhecer o território e entender, na prática, que os meios sociais interferem nos determinantes de saúde.

Resultados:

A Atenção Primária à Saúde torna-se o principal cenário de aprendizagem, onde os alunos se aproximam das necessidades das pessoas, da família e da comunidade, tendo em vista a promoção de saúde, prevenção de agravos e a reabilitação. Fazendo parte da equipe, participam do planejamento das ações de acordo com os princípios e diretrizes do SUS. Através do conhecimento do território, entendem que não se trata de um limite geográfico e sim de um lugar vivo e dinâmico, onde as pessoas coexistem com demandas e expectativas diferentes. Reconhecem as vulnerabilidades sociais e a importância de um planejamento em saúde voltado para essas necessidades. Os alunos são protagonistas de seu aprendizado e o preceptor atua como um modelo vivo na aprimoração desse saber. Para este, é uma forma de se manter atualizado, o que ocorre na troca de saberes, promovendo espaço de Educação Permanente e reflexão da prática profissional. Com esse cenário, formam-se profissionais portadores de valores humanistas, capazes de intervir e de serem solidários em uma sociedade complexa e em constante transformação. Neste contexto, valoriza-se o vínculo como fortalecedor da relação médico-paciente e, também, a potência do trabalho em equipe em que se considera diversos aspectos envolvidos no processo saúde-doença, para melhor integralidade e resolutividade do cuidado.

Conclusões:

Há três anos, a Clínica da Família Hortolândia recebe alunos do último ano do curso de Medicina para atuarem no SUS como cenário de aprendizagem. Evidencia-se que essa atuação fortaleceu um novo modelo de atenção à saúde da população. No passado, os hospitais eram essencialmente o campo de estágio, porém tornou-se insuficiente na formação médica, pois era centrado na doença, de forma curativa, focado na alta tecnologia e nos custos elevados. A inserção do aluno em um campo potente de estágio, com equipe transdisciplinar, como ocorre na Clínica, possibilita aprender na prática os princípios e diretrizes do SUS, compreender os fatores relacionados no processo saúde-doença de forma ampliada para planejamento de ações e desenvolver habilidades para trabalhar em grupo de forma integrada, valorizando o vínculo e a empatia. Assim, o ensino torna-se mais potente, formando profissionais mais humanizados, preocupados com o paciente como um todo, inserido no meio em que vive, com suas angústias e expectativas.

Palavras-chave:

Medicina, Ensino, Cenário

Autores

Tatiane de Luca Barbosa