Apresentação/Introdução:

A epidemia de HIV/AIDS avança para a metade de sua quarta década com a eliminação ainda distante, mas com perspectivas mais promissoras de controle em âmbitos global e nacional. Projeções da UNAIDS apontam para uma epidemia controlada no início dos anos 2030, sustentada por estratégias múltiplas de prevenção combinada ao HIV, disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Dados do Boletim Epidemiológico de 2023 do Ministério da Saúde revelam uma média anual de mais de 30 mil novos casos em 2014 e um aumento para mais de 40 mil ao ano de 2015 a 2022, com um recorde de 43.403 casos novos. Destaca-se uma queda para 37.023 casos em 2020, ano de início da pandemia de Covid-19. Diante desse quadro, o Centro de Controle de Doenças Infectocontagiosas (CCDI) de Santos, referência municipal em prevenção e assistência ao HIV/AIDS, tem incorporado o arsenal estratégico de prevenção combinada ao HIV, enfatizando a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) e a Terapia Antirretroviral (TARV) como medidas preventivas (Indetectável = Intransmissível). Em 2022, a Secretaria de Saúde de Santos firmou parceria com a ONG Médicos do Mundo para ações conjuntas de promoção e prevenção em saúde sexual e reprodutiva, focando em populações-chave e prioritárias para o HIV.

Objetivos:

1) Determinar a prevalência do HIV, sífilis e hepatite C (HCV) na população estudada; 2) Estabelecer parceria com uma ONG para expandir as práticas do CCDI na promoção e prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST); 3) Eliminar ou atenuar os impactos negativos da vulnerabilidade individual e social sobre o acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva, fundamentando-se no direito à saúde (Constituição Federal de 1988), no respeito à autonomia dos indivíduos e na promoção de políticas públicas inclusivas.

Metologia:

As atividades ocorreram mensalmente, no último domingo de cada mês, de fevereiro de 2022 a julho de 2024, em três locais distintos de Santos: Praça Iguatemi Martins, Praça Lions Clube (Zona Noroeste) e Rua Amador Bueno, 446 (Centro POP). Uma equipe multidisciplinar do CCDI, composta por enfermeira, assistente social, acompanhante terapêutico, técnica de enfermagem e oficial administrativo, conduziu os seguintes processos: registro de dados no Sistema de Informação do CTA (SICTA), aconselhamento pré e pós-teste, testagem rápida para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C, divulgação dos resultados e encaminhamento formal dos casos reagentes para a rede de saúde. Foram distribuídos preservativos, gel lubrificante e materiais informativos, além de fornecer orientações sobre PrEP, PEP e TARV.

Resultados:

Realizaram-se 3 reuniões de planejamento e execução entre o CCDI e a ONG Médicos do Mundo, resultando em 16 ações conjuntas. Participaram 331 pessoas, com 5 resultados reagentes para HIV, 38 para sífilis e 4 para hepatite C. As prevalências encontradas foram de 2% para HIV, 13,46% para sífilis e 3,92% para hepatite C. Entre as ações, a prevalência de HIV oscilou entre 4,17% e 7,14%, a de sífilis entre 4,17% e 26,32%, e a de hepatite C entre 3,22% e 9,09%. Quatro das cinco pessoas com teste reagente para HIV iniciaram tratamento no Serviço de Atenção Especializada (SAE) de Santos, enquanto uma, sendo migrante, optou por retornar ao local de origem para tratamento. Todos os casos reagentes de sífilis e hepatite C foram devidamente encaminhados.

Conclusões:

A prevalência de HIV e sífilis encontrada foi alta quando comparada à população geral, mas condizente com os parâmetros de grupos vulneráveis. A hepatite C apresentou prevalência média três vezes superior à nacional. Esses resultados evidenciam a necessidade de esforços contínuos por parte do poder público e da sociedade. A parceria com a sociedade civil organizada é crucial para compartilhar responsabilidades no enfrentamento da doença. Por fim, é essencial reforçar as ações preventivas em saúde sexual e reprodutiva no contexto pós-pandêmico, com foco nas populações mais impactadas.

Palavras-chave:

PEP, PREP, Prevenção combinada, HIV

Autores

ALMIRA DIAS MARQUES, MICHELLE KARINE CUNHA FERREIRA, THAYNA SANTOS DE CAIRES, ROSICLEIDE DE ALMEIDA SANTANA, SHEILA SANTOS PORSCH, RUBENS GOULART PANICO