Apresentação/Introdução:

Embora os indicadores de coleta do preventivo da Unidade estivessem dentro do preconizado pelo MS, a equipe vinha percebendo que as ações, os agendamentos, os pedidos de agendamento das agentes de saúde, giravam sempre em torno de mulheres já conscientizadas da importância do exame anual, porém um grande número de mulheres que não procuravam a unidade para a realização dos exames. Silva, (INCA, 2022), relata que “o rastreamento do câncer de colo de útero no Brasil é feito de forma oportunística, ou seja, é ofertado quando a mulher procura a Unidade de Saúde”. Invertendo esta ordem, a Unidade foi atrás dessas mulheres, individualmente, e buscou saber qual dia e horário seria favorável para a realização do exame. O rastreamento oportunístico é caracterizado por uma alta frequência de coletas em excesso, O rastreamento realizado no âmbito da ESF não segue as recomendações do Ministério da Saúde. O rastreamento oportunístico não favorece as mulheres que precisam de uma ação ativa dos ACS para a realização dos exames periódicos. Sendo a terceira maior causa de óbito em mulheres brasileiras, segundo o Ministério da Saúde, com uma alta taxa de incidência, 15,38 % por 100.000, a realização e disponibilização do exame para as mulheres no território é de suma importância na promoção e prevenção da saúde feminina.

Objetivos:

Busca ativa de mulheres que há mais de 3 anos não coletavam o exame preventivo; Convocar mulheres que há 3 anos ou mais não realizam o exame preventivo; Proporcionar coletas em horários e dias fora do horário comercial, favorecendo o acesso dessas mulheres, em que a própria mulher consiga escolher o horário e dia melhor para o exame.

Metologia:

Começamos o levantamento através dos cadastros das agentes de saúde e dos relatórios Previne Brasil . Foram identificadas 1210 mulheres que há mais de 3 anos não colhiam exame preventivo. Na segunda etapa, setembro, foram confeccionados convites individuais como primeira abordagem dessas Mulheres. As agentes iniciaram as visitas e entregaram os convites, perguntando a cada uma delas qual o dia e horário ideal para a coleta do exame. Em posse da resposta, era deixado um número de whatsapp comercial em que a paciente poderia agendar o seu exame no dia e horário de sua preferência. As mulheres que não foi possível realizar a visita (não atendeu, não estava em casa, ou outro motivo), foi deixado um bilhete afixado no portão, caixa de correio, debaixo da porta, com o convite e o número do whatsapp. Na terceira etapa, de posse do número de mulheres que responderam à busca ativa, 924, e com os dias da semana e horário mais favoráveis, dividimos o número de mulheres, pelos dias e horários entre as quatro enfermeiras da Unidade, com início previsto para a última semana de setembro, até o mês de dezembro de 2023. Com o número de mulheres que responderam a busca ativa, construímos agendas com horários estendidos até 22 horas, sábado, domingo e feriados. A agenda foi disponibilizada no número comercial da Unidade, confeccionada de uma forma simples em que as próprias pacientes conseguissem agendar.

Resultados:

Com a ação intensa de busca ativa, conseguimos em 3 meses coletar o exame de 898 mulheres que atenderam ao convite. Tivemos 68 ausências, sendo esse um número reduzido se compararmos o número total de mulheres convidadas. Do total de exames colhidos 03 necessitaram encaminhamento para nível terciário , 4 nivel secundário., 10 tiveram resultados alterados de significado indeterminado e foram acompanhadas no período de 6 meses após o resultado, para nova coleta de exame.

Conclusões:

Essa experiência resultou num grande movimento na Unidade em prol da prevenção e promoção de saúde das mulheres do território, ressiginifcando o papel dos profissionais da ESF, num verdadeiro encontro com as Diretrizes do SUS, o envolvimento de todos e o trabalho em equipe, gerando a satisfação e comparecimento significativo de todas as mulheres convocadas. As mesmas se organizaram para caronas, partilha de carro aplicativo, e as da área rural alugaram van para comparecer á unidde. Tivemos um mínimo absentismo, o que demonstrou que ainda temos muitas barreiras para vencer em relação ao acesso da população feminina aos serviços, como por exemplo, a limitação de horários, e quando elas tem suas necessidades respeitadas, comparecem. Embora saibamos que outros exames mais pontuais estão sendo implantados, até com maior eficácia, acreditamos que o Papanicolau pelo seu baixo custo ainda predominará como exame de excelência na Atenção Primária.

Palavras-chave:

SAÚDE DA MULHER, ATENÇÃO BÁSICA

Autores

SILVANA SANAVIO, ALESSANDRA RAMALHO G. SCUTARI, BIANCA BUFFOLO GOES, GIZELA SIMONE POSSIGNOLO, GRASIELA MORENO LOPES OLIVEIRA