Apresentação/Introdução:

O Comitê de enfrentamento à Tuberculose tem composição interinstitucional, contando com a participação multiprofissional com representatividade da Atenção Básica, Especializada, Urgência e Emergência, Assistência Farmacêutica, apoio a gestão e rede hospitalar, iniciamos o processo em 2022 com portaria de 04/2023. Preocupados e comprometidos em gerenciar e monitorar as ações de Tuberculose no município, e também elencar responsáveis para realização de cada uma, priorizando as metas do Plano Estadual Pelo Fim da Tuberculose Como Problema de Saúde Pública (2022 – 2025) para que Mauá esteja em consonância com o Programa Combate Tuberculose do Estado de São Paulo CVE e Ministério da Saúde. Com intuito de cumprir os protocolos e metas do Plano estadual para redução da tuberculose, o município tem desenvolvido várias ações para adequação da linha de cuidado.

Objetivos:

Melhorar a resposta do município no processo de investigação, diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos casos de Tuberculose do município de Mauá.

Metologia:

As reuniões periódicas da comissão, promovendo discussões para levantamento de pontos críticos. Avaliamos a necessidade de implementação de uma medida social, pensando nessa necessidade, implementamos a distribuição de cestas básicas para os pacientes que realizam o TDO. Dentre elas: GT-TB (Grupo Técnico) realizado com os trabalhadores dos diversos equipamentos de saúde; Sensibilização através de roda de conversar sobre Tuberculose nas 23 unidades básicas de saúde; Oficina de tuberculose envolvendo os Agentes Comunitários de Saúde; Elaboração de instrumento de supervisão pela Vigilância Epidemiológica e início das visitas técnicas e formulário de não conformidade o que o “Diagnóstico Situacional de Tuberculose no Serviço de Saúde”, realizado nas 23 Unidades Básicas de Saúde e 4 UPAS e implementação de cesta básica como medida de combate a vulnerabilidade nutricional. Retomamos os Grupos Técnicos com profissional referência, onde é abordado entre outros temas o preenchimento adequado da ficha de notificação apresentação de dados, linha de cuidado, manejo clínico e grupo do WhatsApp para elucidar dúvidas, que proporciona interação entre os profissionais. Outra ação desenvolvida foi a Capacitação de Tuberculose nas 23 unidades básicas de saúde com foco na participação da equipe técnica Agentes de saúde.

Resultados:

Os esforços conjuntos do Comitê de Enfrentamento à Tuberculose em Mauá resultaram em avanços significativos na gestão e monitoramento das ações relacionadas à doença. As iniciativas adotadas foram eficazes na busca pela melhoria da resposta do município nos processos de investigação, diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos casos de Tuberculose. Os casos de inconsistências na linha de cuidado como por exemplo casos de medicação inadequada, falta de exames diagnósticos e de seguimento como a baciloscopia Observamos ainda a melhora da busca de sintomáticos respiratórios passando de 28% em 2022 para 70% em 2023, essa melhora reflete o maior engajamento e envolvimento das equipes. Destacamos também a implementação da medida social de distribuição de cestas básicas, atendendo à vulnerabilidade alimentar dos pacientes em tratamento diretamente observado. Essa ação não apenas melhorou o acesso à alimentação, mas também promoveu uma maior adesão ao tratamento, considerando a interseção entre saúde e condições socioeconômicas Por fim com a ampla capacitação da rede de saúde em manejo clínico, seguimento e notificações, supervisões e capacitação inloco, capacitação voltada aos ACS, realização de Grupos Técnicos, apoio social com a entrega das cestas básicas, foi observado melhoria do manejo clínico e seguimento, maior busca de sintomáticos respiratórios, além de aumento da qualidade da informação nas notificações recebidas pela VE.

Conclusões:

O Comitê de Enfrentamento à Tuberculose em Mauá, composto por uma equipe multiprofissional, foi fundamental para alcançar avanços significativos na gestão e monitoramento das ações voltadas à Tuberculose no município. As diversas iniciativas implementadas visaram atender aos objetivos do Plano Estadual Pelo Fim da Tuberculose Como Problema de Saúde Pública. Durante o período de implementação das ações, observamos resultados positivos em diferentes aspectos da linha de cuidado da Tuberculose em Mauá. A identificação e correção de inconsistências, como casos de medicação inadequada e falta de exames diagnósticos e de seguimento, refletiram a eficácia das estratégias adotadas. É notável o progresso na busca de sintomáticos respiratórios, evidenciado pelo aumento significativo de 70 % em 2023, em comparação com 28% em 2022. Em síntese, os resultados obtidos confirmam a efetividade das ações do Comitê no aprimoramento da resposta do município no enfrentamento à Tuberculose. Ainda temos a necessidade de implementar e manter as ações propostas para o avanço na linha de cuidado, além dos avanços já conquistados atingiremos a meta de cura e diminuição de abandonos e óbitos por tuberculose.

Palavras-chave:

Enfrentamento; Tuberculose; cura.

Autores

Mariana Alves Matiazzi, Camila Louzada de Paula, Fabiana Marinho de Macedo Vieira