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A Atenção Básica é a principal porta de entrada e o centro articulador do acesso dos usuários ao Sistema Único de Saúde (SUS) desenvolve programas e ações, considerando a diversidade das necessidades de saúde dos usuários, pois possibilita a resolução de grande parte das necessidades de saúde e caso seja necessário, encaminha os usuários para outros níveis de atenção. Um dos procedimentos mais procurados dentro de uma AB é a realização de curativos em feridas complexas. Segundo Ribeiro (2019), cerca de 3% da população apresenta lesões na pele. Segundo Jez RL e Brey C (2016), a equipe de enfermagem realiza a assistência ao paciente com ferida de maneira adequada e contínua, o tratamento se torna satisfatório e a reabilitação mais rápida, para isso o profissional envolvido deve ter conhecimento e o acesso necessário as coberturas e medicamentos para saber prescrever o melhor tratamento. Importante ressaltar que este profissional conheça e rede de apoio e no caso de insucesso do tratamento ele poderá encaminhar o paciente para o serviço especializado “polo de feridas” para condução do caso e melhor tratamento.Com a implantação da linha de cuidados Feridas Crônicas- Polo de Feridas seu objetivo é de oferecer um atendimento especializado em casos de feridas com maior complexidade, e com isso o enfermeiro estomoterapeuta pode oferecer uma terapia mais adequada e melhorar a interrelação com a atenção primária para garantir a eficácia da assistência compartilhada.
O objetivo de relatar a importância da comunicação em rede dos profissionais da atenção primária e serviço especializado do polo de feridas para melhorar a assistência compartilhada e oferecer um tratamento efetivo e seguro.
Trata-se de um relato de experiência realizado no município de são Paulo, em um polo de feridas da região oeste do território do Butantã que tem como finalidade de tratar os pacientes com feridas complexas, a experiência foi realizada no período de janeiro a dezembro de 2023, onde mostrou um aumento da demanda dos atendimentos neste período e com isso foi necessário a construção de estratégias de melhorias para melhorar comunicação do serviço de atenção básica com o serviço especializado do polo de feridas. Foram realizadas as estratégias: melhorar a comunicação com a realização de reuniões periódicas com os profissionais para discussão dos protocolos e discussão das boas práticas, estabelecer fluxo claro de encaminhamentos e retornos entre os serviços, realização de visitas domiciliares em parceria com as UBS, promoção de treinamentos e capacitações incluindo a prescrição com plano de cuidados e pôr fim a interdisciplinaridade entre os setores para garantir a entrega de insumos e para garantir o atendimento aos pacientes de forma continua e efetiva.
No serviço especializado do polo de feridas o enfermeiro tem uma importante autonomia de referenciar os pacientes, encaminhando para rede hospitalar, devolvendo para UBS com prescrição do curativo ou dando alta melhorada da ferida, momento que a comunicação em rede é necessária para garantir o acolhimento deste paciente na UBS para assegurar a continuidade do tratamento. Desde a inauguração do polo de feridas do território do Butantã em outubro de 2021 podemos descrever que foram feitos 2.262 atendimentos, com destaque no ano de 2023 com 1.621 atendimentos, 166 altas e com o total de 773 pacientes em acompanhamento. Período em que o trabalho em rede entre os serviços especializados e a Unidade Básica de Saúde (UBS) foi crucial para o atendimento desta demanda para uma assistência segura e eficaz, esta integração permite a troca de conhecimentos, experiências e recursos. E como estratégias para melhorar o atendimento compartilhado entre a UBS com o polo de feridas, foram realizados alguns recursos para otimização do tratamento: prescrição e plano de cuidados para seguimento do curativo, realização do matricialmente e apoio atenção primária, realização de visita domiciliar em parceria com a UBS, participação em programas e atividades de educação e treinamentos e interlocução com outras áreas para abastecimento de insumos necessários nas unidades básicas, a fim de otimizar os recursos disponíveis e ofertar uma assistência segura e efetiva.
Percebemos que a implantação do polo de feridas já está atingindo seu principal objetivo no cuidado e gerenciamento da assistência às pessoas com feridas complexas: prevenindo complicações, atuando no tratamento, reabilitação e redução das internações dessa população, impactando em uma maior qualidade de vida para os pacientes atendidos. Podemos afirmar também que a comunicação em rede com os profissionais da saúde é essencial para garantir um atendimento de qualidade considerando as necessidades especificas dos pacientes, podendo oferecer melhorias estratégias para melhorar a assistência compartilhada, facilita a coordenação de cuidados com treinamentos frequentes para aprimorar as técnicas e oferece direcionamento na otimização de recursos disponíveis e, assim evitar desperdícios, resultando em um sistema de saúde mais eficiente e centrado no paciente.
comunicação em rede, polo de ferida
Elisa de Souza Silva, Iara Blazquez Benicio, Poliane Oliveira Eufrasio Batista, Priscila Toledo Vital Lopes