Apresentação/Introdução:

A Casa da Mulher Dinalva Souza Barcellos é um ambulatório do município de Osasco voltado à saúde da mulher, e faz parte do complexo do Hospital e Maternidade Amador Aguiar, sendo referência na região para realização de pré-natal de alto risco e patologias ginecológicas da rede municipal de saúde. A gestação é um processo fisiológico que ocorre sem complicações na maioria dos casos. Porém uma parcela de mulheres pode apresentar condições clínicas e/ou obstétricas desfavoráveis para a sua saúde e/ou do feto. Estes casos, são considerados como gestação de alto risco. Segundo o Ministério da Saúde, a definição do risco gestacional não é uma tarefa fácil, porém os fatores que elevam o risco em uma gestação podem estar relacionados a condições presentes antes da gestação e situações que surgem durante o período de gravidez. O pré-natal é sempre iniciado na atenção primária à saúde, porém é responsabilidade de toda equipe de saúde, ao identificar o risco gestacional, o encaminhamento ao serviço especializado, conforme os critérios estabelecidos pelo município. A atenção dada ao risco obstétrico é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna e fetal/neonatal. Desta maneira, o conhecimento do perfil das gestantes atendidas no pré-natal de alto risco garante que a mesma receba o cuidado necessário para que possa vivenciar uma experiência positiva na gestação e com minimização do potencial de agravo à sua saúde e do recém-nascido.

Objetivos:

Descrever o perfil clínico das gestantes atendidas no serviço de pré-natal de alto risco em ambulatório de referência da rede municipal de saúde. Avaliar e eficácia do monitoramento realizado e eficácia do método de coleta dos dados.

Metologia:

Todas as gestantes admitidas no serviço de pré-natal de alto risco são inseridas em uma planilha de Excel, com informações referentes a gestação. É responsabilidade das enfermeiras do ambulatório o acompanhamento do desfecho da gestação, através da consulta do livro de registro de parto da maternidade, busca ativa telefônica e solicitação de visita domiciliar pelas unidades básicas de saúde do município. As informações levantadas são inseridas nesta planilha. Para realização deste trabalho, foram retiradas as informações constantes nesta planilha, compiladas e descritas a seguir.

Resultados:

Foram avaliadas as gestantes admitidas no período de janeiro a novembro de 2023. Neste período, 1156 gestantes deram entrada no serviço, e realizaram pelo menos uma consulta de pré-natal. Destas, 51,4% tem idade compreendida entre 18 a 30 anos, 36,3% entre 31 a 40 anos, 8,7% entre 41 a 50 anos e 3,5% entre 14 e 18 anos. A média mensal de gestantes cadastradas no alto risco é de 370 pacientes, porém estas são monitoradas pela data provável de parto, o que não garante o controle da continuidade no serviço bem como a assiduidade das mesmas. Em relação aos diagnósticos mais comuns, a prevalência de hipertensão prévia ou gestacional foi de 20,3%, seguido de 18,6% à diabetes mellitus ou diabetes mellitus gestacional, 13,3% relacionados a disfunções na tireoide, 7,8% devido à idade materna avançada, 3% por mau passado obstétrico e 2,4% à idade materna precoce. Quanto ao desfecho da gestação, 59,8% tiveram seus partos realizados no Maternidade Amador Aguiar, 13,6% os partos foram realizados em outra instituição e 0,25 % parto domiciliar. As demais pacientes não obtivemos sucesso na busca, portanto sem informações do desfecho da gestação.

Conclusões:

Ao analisar os dados coletados, observamos que é fundamental a melhoria do método de busca e acompanhamento das gestantes em relação à presença nas consultas e o desfecho da gestação. Discussões entre a equipe responsável na captação e registro destas informações já foram iniciadas, com previsão de mudanças para o primeiro trimestre de 2024, a fim de alcançar maior precisão das informações e consequentemente garantindo uma melhor assistência dessa população. Conhecer o perfil das gestantes que são acompanhadas no alto risco nos dá subsídios para a melhoria da assistência prestada, para o direcionamento do tratamento, contribuindo assim para a prevenção de complicações maternas e fetais.

Palavras-chave:

Gestação de alto risco; Ambulatório Hospitalar

Autores

NILVÂNIA CARZOLA IECKS DOS ANJOS, ADRIANA ALVES DE OLIVEIRA LIMA, PRISCILLA FÁTIMA DOS SANTOS, ANGELA ALVES TAVARES, MARIANA DE FIGUEIREDO JAGUSZEWSKI, MAYLA PEREIRA DONON