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As atividades clínicas dos farmacêuticos no Sistema Único de Saúde (SUS) são cruciais para promover a saúde, prevenir doenças e garantir tratamentos eficazes e seguros. Elas abrangem acompanhamento farmacoterapêutico, orientação e educação ao paciente e equipe de saúde, revisão de prescrições, farmacovigilância, participação em programas de saúde pública, desenvolvimento de protocolos clínicos, gestão de medicamentos e atendimento em serviços de saúde. Os principais instrumentos de referência para a assistência farmacêutica no Brasil incluem a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), que orienta o acesso e uso seguro de medicamentos; o Manual de Assistência Farmacêutica, que oferece diretrizes sobre a gestão de medicamentos; e a legislação, como a Lei nº 8.080/1990 e portarias do Ministério da Saúde. Outros documentos importantes são os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, que fornecem recomendações baseadas em evidências, e o Manual de Farmacovigilância, que orienta sobre o monitoramento de reações adversas. O Plano Municipal de Saúde é fundamental para a organização e gestão dos serviços de saúde locais, facilitando a coordenação, alocação de recursos e implementação de estratégias eficazes, além de promover integração com outras políticas públicas e uma abordagem sistemática para os desafios de saúde locais.
O objetivo deste trabalho é informar gestores de saúde e a população sobre as atribuições clínicas dos farmacêuticos, através da consulta farmacêutica, que oferece cuidados personalizados ao paciente. Os principais objetivos dessa consulta são: avaliar a terapia medicamentosa, revisando a efetividade, necessidade, segurança e adesão dos medicamentos; fornecer orientação e educação sobre o uso correto dos medicamentos e a importância da adesão ao tratamento; promover saúde e prevenção de doenças com orientações sobre estilo de vida, dieta e exercícios; apoiar na tomada de decisões informadas sobre o tratamento; colaborar com outros profissionais de saúde para garantir um tratamento coeso; e documentar e monitorar o progresso do paciente, ajustando a terapia conforme necessário. Esses objetivos asseguram um tratamento seguro e eficaz, melhorando a qualidade do atendimento farmacêutico.
Para fortalecer o cuidado farmacêutico e alinhar com o planejamento estratégico 2022-2025, que visa integrar a consulta farmacêutica nas Unidades Básicas de Saúde e Especialidades Médicas conforme as diretrizes do SUS, foram promovidas diversas capacitações. Em novembro 2023 a assistência farmacêutica planejou para 2024 a implementação e implantação da Consulta Farmacêutica em fases: 1.Identificação das Unidades: Levantamento das unidades para inclusão no cronograma trimestral, dividindo-as entre as que já oferecem e as que precisam implementar a consulta farmacêutica. 2.Reunião com Equipe: Orientação sobre legislação, planejamento estratégico e organização do processo de trabalho. 3.Reunião Regional: Conhecimento da realidade local, definição de metas, indicadores e relatórios, identificação de barreiras e planejamento de apresentações. 4.Apoio na Apresentação: Participação na reunião de equipe e conselheiros para apoiar a apresentação do serviço clínico. 5.Acompanhamento Técnico: Suporte na primeira consulta, se necessário. 6.Fórum Regionalizado: Compartilhamento de experiências, identificação de pontos fortes e oportunidades de melhoria.
Em fevereiro, este projeto realizou a segunda fase que trata da reunião de apresentação do processo de trabalho aos gerentes e farmacêuticos que representam o total de 24 unidades de saúde, sendo 5 unidades de cada uma das regiões centro e pimentas e 7 unidades de cada uma das regiões cantareira e bonsucesso. Da terceira fase que abrange a reunião da coordenação regional, junto aos gerentes e farmacêuticos para estabelecer as pactuações até a quinta fase que trata da realização da consulta farmacêutica. Resulta se que 23 unidades de saúde contemplaram 100% da proposta pactuada, apenas 1 unidade de saúde da região centro foi impedida de dar continuidade por problemas com recursos humanos em apoio ao farmacêutico. De fevereiro a maio, 25 unidades de saúde, contavam com a consulta farmacêutica anterior a esta metodologia proposta para 2024. Para estas, houve a abordagem da coordenação regional de acordo com as necessidades identificadas para seguir no resultado deste processo de trabalho. Desta forma, atualmente contamos com 49 equipamentos de saúde, sejam da atenção primária, serviço especializado ou urgência e emergência que contam com a oferta das ações clínicas do farmacêutico.
Em conclusão, as atividades clínicas dos farmacêuticos no SUS são fundamentais para garantir a segurança e a eficácia dos tratamentos e promover a saúde pública. A implementação e implantação da consulta farmacêutica, alinhada às diretrizes do SUS, destaca a importância do farmacêutico na avaliação da terapia medicamentosa, orientação ao paciente e colaboração com outros profissionais de saúde. A metodologia adotada, que inclui fases de identificação, capacitação, planejamento, monitoramento e avaliação, reflete um compromisso com a qualidade e a eficácia para o atendimento farmacêutico. As capacitações e o acompanhamento técnico são essenciais para superar desafios e assegurar que a consulta farmacêutica seja integrada de forma eficiente nas Unidades Básicas de Saúde e Especialidades Médicas. O fórum regionalizado permitirá a troca de experiências, promovendo melhorias contínuas e a consolidação das práticas clínicas. Dessa forma, as estratégias implementadas visam fortalecer o cuidado farmacêutico, melhorando a qualidade do atendimento e promovendo uma abordagem mais sistemática e eficaz para os desafios de saúde enfrentados pelas comunidades.
Consulta farmacêutica, cuidado farmacêutico
GISELLE BARTELOTTI NUNES