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Introdução e Justificativa A Sociedade Brasileira de Pediatria reforça a importância da consulta pediátrica pré-natal como forma de evitar e prevenir riscos à saúde do bebê. Durante o pré-natal o foco recai sobre a saúde materna e obstétrica e, muitas vezes, os aspectos relacionados ao bebê são abordados apenas no pós-parto. A consulta pediátrica pré-natal vem preencher essa lacuna, permitindo promoção da saúde infantil desde antes do nascimento. A inserção do atendimento pediátrico no terceiro trimestre do pré-natal representa uma oportunidade de antecipação de riscos e um dos pilares da tríade para redução da morbimortalidade neonatal, juntamente com a assistência ao recém-nascido. O período dos primeiros 1.000 dias de vida é decisivo para a definição da saúde da criança e do futuro adulto. A antecipação da assistência pediátrica favorece a construção precoce de vínculo com a família, o que pode impactar positivamente sobre a revitalização da puericultura e suas medidas de prevenção e promoção da saúde.
Preparar e orientar os futuros pais para a chegada do bebê, promovendo uma transição segura e tranquila, tendo como objetivo principal educação em saúde, prevenção e vínculo precoce entre família e o médico que os atende. Envolve abordagem integral, educativa e humanizada, que visa a transmissão de informações, a escuta ativa e o acolhimento dos futuros pais. A equipe atua de forma orientadora e preventiva. A consulta é conduzida por etapas complementares através de uma anamnese ampliada, educação em saúde e promoção do vínculo. Todo o processo é centrado na família, valorizando diálogo, escuta ativa e corresponsabilidade nos cuidados com a criança.
A consulta pediátrica pré-natal inicia-se a partir de 32 semanas e segue até os primeiros dias de vida do bebê. Na atenção primária, avaliam-se o impacto da chegada do recém-nascido na rotina familiar, fatores emocionais e estratégias para redução da ansiedade. A anamnese inclui história obstétrica para identificação de riscos (gestações anteriores, intercorrências, uso de medicamentos, infecções, hábitos de vida) e história familiar (doenças genéticas, crônicas, estrutura de apoio). Verificam-se condições epidemiológicas do ambiente e analisam-se exames da gestação, como sorologias, USG e triagem para estreptococo B. Reforça-se a importância do pré-natal odontológico para prevenção de doenças bucais e redução de riscos gestacionais. Realiza-se exame físico da gestante, incluindo IMC, PA, edema e avaliação das mamas, com orientações para prevenção de fissuras. O exame fetal é acompanhado pelas imagens obstétricas e morfológicas. A consulta aborda aleitamento materno, início precoce, manutenção exclusiva até seis meses, técnicas de pega e ordenha, além de contraindicações. Orientação sobre prevenção de infecções, vacinação da gestante e primeiras vacinas do RN. Discutem-se via de parto, suplementações necessárias e cuidados gerais com o bebê: higiene, banho, sono seguro, manejo do coto, arrotos, cólicas e sinais de alerta. As orientações devem ser registradas e entregues à família, garantindo segurança e permitindo esclarecer dúvidas e demandas adicionais.
Desmistificar os temores da família em torno do nascimento e do período neonatal e disponibilizar as informações e os recursos estratégicos para o enfrentamento e a resolução de situações cotidianas da família e do bebê e transformar pais em cuidadores eficientes.
A consulta pediátrica no terceiro trimestre da gestação é parte integrante da puericultura e uma intervenção necessária para todas as gestantes, independentemente do risco gestacional. É uma oportunidade de antecipação dos riscos e um dos pilares de uma tríade para a redução da morbimortalidade perinatal, assim como a inserção dessa criança no seio familiar.
CONSULTA, PRE NATAL PEDIAATRIA
CAROLINE ZORZELA DO NASCIMENTO BOFILL, BRUNA FABRÍCIO ZANOTI, ROSANA APARECIDA LOPES SOUZA