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A amamentação é reconhecida como a principal fonte alimentar para a criança nos seus primeiros 6 meses de vida, e deve ser complementada até 24 meses segundo orientações do Ministério da Saúde, a fim de assegurar ao bebê benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais. É romantizada por muitas mulheres como processo natural após a gestação, e que por este motivo, não encontrarão dificuldades. Dentro deste contexto, é fundamental a atuação do enfermeiro da consultoria de amamentação como profissional capacitado, a fim de promover e valorizar o aleitamento materno (AM), desde o pré-natal, fortalecendo e orientando mães e familiares, para obtenção do sucesso da prática de amamentação. Nos últimos anos, o Brasil vem implementando políticas para a promoção, proteção e apoio à amamentação, como o Método Canguru e a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), as quais o Hospital e Maternidade Amador Aguiar (HMAA) possui o título. As orientações sobre a amamentação devem iniciar ainda no pré-natal, quando as gestantes terão acesso às práticas e benefícios do AM. No puerpério, a consultoria proporciona às mães, o direcionamento e cuidado de qualidade para o fortalecimento do vínculo mãe-bebê, e a manutenção da amamentação. Os atendimentos da consultoria em amamentação acontecem no ambulatório do HMAA, e são realizados pelas enfermeiras do setor que assumem o papel de educador, orientador e incentivador das práticas de AM às gestantes e puérperas que procuram o serviço.
•Apresentar os benefícios da consultoria em amamentação para gestantes e puérperas; •Atender às exigências do IHAC, no que diz respeito aos “Dez passos para o sucesso do Aleitamento Materno”: oItem 3: Informar todas as gestantes sobre os benefícios do aleitamento materno. oItem 5: Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação mesmo se vierem a ser separadas dos filhos. oItem 8: Incentivar o AM sobre livre demanda. oItem 9: Não oferecer bicos artificiais ou chupetas para crianças amamentadas.
A criação desse ambulatório veio com o desejo das enfermeiras do setor em promover orientações e cuidados sobre aleitamento materno e atender as exigências do IHAC. Ele estava sendo planejado desde 2023, com a confecção de banner de divulgação e a organização das necessidades do ambulatório e fluxo. Inicialmente verificamos a disponibilidade de consultórios para conciliar com a agenda das enfermeiras. Ficou estabelecido atendimento de 4 pacientes a cada 30 minutos, 2 vezes na semana. Para divulgação, foram distribuídos cartazes pelo ambulatório e realizado entrega de folder para as gestantes antes das consultas de pré-natal, além da abordagem verbal. A consultoria de amamentação no período gestacional prepara a gestante para o aleitamento, abordando técnicas adequadas, a importância da pega correta e estratégias para evitar complicações. A gestante também é sensibilizada sobre o aleitamento materno como um momento de fortalecimento do vínculo mãe-bebê, não apenas como fonte de nutrição. Já no atendimento da puérpera, é realizada a avaliação do binômio. É realizado a análise das mamas, observação da mamada, realizado ajuste de pega e posicionamento quando necessário, além do esclarecimento de dúvidas. Na presença de fissura mamária, é realizado o uso de laser de baixa intensidade. São realizadas as correções necessárias, esclarecimento de dúvidas e orientações pertinentes.
A adesão ao ambulatório de amamentação ainda é baixa, apesar de todos os esforços para captação de pacientes. O manejo clínico da amamentação envolve o aconselhamento, a comunicação e realização de intervenções diretas diante das complicações, além atuar na confiança da mulher em amamentar. A consultoria em amamentação iniciada no pré-natal possibilita momentos de aprendizado, troca de conhecimentos, valorização da mulher, com o esclarecimento de dúvidas e uma preparação maior para o puerpério, tornando a experiência da amamentação prazerosa e eficaz para o binômio mãe e filho. As pacientes sentem-se preparadas para o ato de amamentar, uma vez que o atendimento é realizado de maneira acolhedora e personalizada, respeitando as necessidades e individualidades da mãe e do bebê. A participação familiar durante o atendimento, (exemplo: companheiro ou mãe) foi incentivada, como maneira de envolver toda a rede de apoio nesse momento tão importante para a gestante/puérpera e bebê e pode fazer toda diferença para o sucesso da amamentação. É notório dizer que as orientações fornecidas pelas enfermeiras sobre o aleitamento materno revelam-se relevantes, tendo como objetivo o fornecimento de informações precisas a respeito dos benefícios da amamentação, realização de orientações corretas, desmistificando conceitos errôneos e crenças populares.
Algumas estratégias estão sendo elaboradas para o aumento da captação de pacientes para o ambulatório, como o agendamento de consulta de puérperas que ganham bebê na maternidade e apresentam dificuldades em amamentar. A atuação das enfermeiras em oferecer apoio especializado, educação, informação, prevenção de problemas e um cuidado personalizado vem fortalecer a confiança da nutriz, a fim de garantir um impacto positivo no incentivo e manutenção da amamentação, evitando assim, a interrupção do aleitamento materno.
Amamentação, Aleitamento materno
NILVÂNIA CARZOLA IECKS DOS ANJOS, PRISCILLA FÁTIMA DOS SANTOS, MARIANA DE FIGUEIREDO JAGUSZEWSKI, MAYLA PEREIRA DONON