Apresentação/Introdução:

Atualmente, Praia Grande abriga cerca de 230 pessoas em situação de rua, das quais 26 são mulheres. Cabe destacar que se trata de uma população flutuante, e esses números modificam periodicamente. Em 2018, a equipe do Consultório na Rua constatou que 98% da população feminina em situação de rua encontrava-se em idade fértil. É digno de nota que algumas dessas mulheres engravidaram sem submeter-se ao acompanhamento pré-natal, enquanto estavam envolvidas no uso de substâncias psicoativas.

Objetivos:

As gestantes em situação de rua enfrentam desafios significativos, sendo essencial que a equipe de saúde do consultório na rua adote medidas específicas para a adesão da realização do pré-natal e a prevenção da sífilis neonatal e outras doenças. O objetivo primordial é realizar uma identificação precoce da gestação por meio de testes rápidos e em caso de confirmação, a equipe prioriza a realização de testes rápidos para HIV, Sífilis, Hepatite B e C. Ao detectar qualquer infecção, a prontidão em encaminhar as gestantes para tratamento adequado e início do pré-natal é crucial. Dessa forma, busca-se prevenir a transmissão vertical de doenças, como a sífilis imediatamente após o teste, protegendo não apenas a gestante, mas também o bebê em desenvolvimento. A atuação proativa da equipe visa assegurar cuidados abrangentes e oportunos, mitigando os riscos de complicações decorrentes de condições infecciosas durante a gestação, promovendo, assim, a saúde materno-infantil.

Metologia:

A metodologia, centrada na prevenção da sífilis neonatal e na promoção da saúde materno-infantil, inicia-se com a identificação da gestação por meio de testes rápidos (TIG). Em casos positivos, são imediatamente realizados testes para HIV, sífilis, HbsAg e anti-HCV. A gestante recebe orientações sobre a importância do pré-natal, sendo conscientizada sobre os cuidados preliminares. Imediatamente, levamos a gestante à USAFA mais próxima para a primeira consulta de pré-natal, odontológica e, se necessário, início de tratamento para sífilis. Essa ação só foi viabilizada por conta da disponibilidade de testes rápidos no consultório na rua e pela priorização da USAFA no atendimento às gestantes em vulnerabilidade. Realizada a primeira consulta, mantemos o acompanhamento para garantir a realização de todas as consultas e exames, fazendo busca ativa se necessário. Além disso, é oferecido café da manhã e banho na unidade como incentivo à presença nas consultas. O processo inclui ainda o agendamento com o Centro POP para a organização dos documentos pessoais, realizamos o aconselhamento para o início do tratamento de uso de substâncias psicoativas, e caso a gestante deseje, encaminhamos ao CAPS AD para início do tratamento. Dessa forma, a metodologia adotada busca integrar diversas etapas, assegurando uma abordagem abrangente e coerente para a prevenção e promoção da saúde nessas circunstâncias.

Resultados:

Os resultados obtidos a partir da metodologia adotada pelo Consultório na Rua para a prevenção da sífilis neonatal e a promoção da saúde materno-infantil são notáveis. Desde 2018, 100% das gestantes atendidas pelo consultório na rua realizaram os exames propostos, além de terem comparecido a um mínimo de seis consultas de pré-natal, graças a essas práticas, apesar de algumas gestantes terem o teste de sífilis positivado, não houve nenhum caso registrado de sífilis neonatal entre as gestantes assistidas pelo Consultório na Rua, o que prova a eficácia do tratamento.

Conclusões:

Esses números refletem o comprometimento da equipe de saúde e a eficácia das estratégias implementadas, evidenciando o sucesso da abordagem proativa, desde a identificação precoce da gestação até o acompanhamento cuidadoso ao longo do pré-natal, demonstrando a efetividade em prevenir complicações e promover a saúde integral em um contexto desafiador como a situação de rua.

Palavras-chave:

Consultório na Rua, Gestantes em Situação de Rua.

Autores

Regiane Eliza da Costa, Osmany Miguel Pérez Zayas, Francisco Atila Araújo Simonetti, Ana Laura, Fernanda Lucas chiari Galle, Patricia de Oliveira Lemos, Tatiane Bonfin