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O cenário de baixas coberturas, ocasionado por diversos fatores e evidenciado após a Pandemia de Covid, levou a necessidade de adoção de estratégias para retomada das altas coberturas vacinais. Em acompanhamento realizado desde de 2015 observamos a queda das coberturas vacinais nacionais e de Atibaia, e é nítido que a vacinação foi perdendo espaço dentro das unidades de saúde com a chegada de novas atribuições aos profissionais. A implantação de sistemas informatizados de registro de vacinas tiveram um grande impacto, em especial nos profissionais da atenção básica, responsáveis pelo registro das doses, que por medo ou dificuldades frente a informatização, se afastaram da sala de vacinas. Além disso, após a Pandemia, as ações de capacitação de profissionais foram comprometidas, especialmente pela evidente sobrecarga de trabalho, que perdura até os dias atuais. O cenário também evidenciou o crescente desinteresse da população na vacinação, seja por complacência, medo, conveniência ou disseminação de notícias falsas, pois as pessoas buscam sanar suas dúvidas na internet e não procuram as unidades de saúde para avaliação da situação vacinal. A implantação dos sistemas de registro informatizados, somados ao impacto da Pandemia e o evidente e crescente desinteresse da população, nos levou a cenários preocupantes em relação às coberturas vacinais.
Retomar as altas coberturas vacinais do município por meio de estratégias intersetoriais, mobilizando as famílias e profissionais a fim de despertar na comunidade a conscientização da importância da vacinação.
A partir de 2022 diversas ações, internas e externas, ao Departamento de Vigilância em Saúde e Atenção Básica (AB) foram adotadas, entre elas: o uso das mídias sociais para divulgação de Campanhas e ações de vacinação, e conscientização da população frente a doenças imunopreviníveis e vacinas, bem como nos meios de comunicação clássicos como rádio, televisão, outdoor, totens da guarda civil municipal. Ações específicas desencadeadas a partir do microplanejamento adotadas com parceiros de entidades sociais, como por exemplo a parceria com o cinema local para a realização do evento o VaCine em que a caderneta de vacinação servia como o ingresso para o cinema, Brincadeira e Vacinação e Rotary onde o passaporte para acessar os brinquedos era a carteirinha de imunização; ações em conjunto com a Secretaria de Educação incluindo o certificado vacinal nas escolas e envio de mensagens nas agendas dos alunos, grupo de mensagens com pais e articulação com o Programa Saúde na Escola. Também foi implantado o método formalizado de busca ativa com planilhas e fichas espelho para agentes comunitários de saúde (ACS). Foram realizadas capacitações em sala de vacina para todos os profissionais de enfermagem da AB, reuniões on-line, capacitação ACS para leitura da caderneta e ampliação de horários das unidades básicas para atender a população.
As ações realizadas pelo município contribuíram para a melhoria das coberturas vacinais. Em 2022 as coberturas vacinais de rotina não alcançaram a meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, após as ações, em 2024 algumas vacinas superaram os 100%. Os dados de cobertura vacinal de menores de 1 ano eram : a cobertura da vacina Pentavalente em 2022 era de 93,69%, em 2023 era 92,50%, já em 2024 foi de 101,57%. A vacina VIP possuía cobertura 94,40% em 2022, 93,04% em 2023 e em 2024 alcançou 101,45%. Em relação à vacina de febre amarela em 2022, a cobertura era de 71,64%, em 2023 de 79,27% e em 2024 92,77%, ainda abaixo da meta. Nas crianças maiores de 1 ano de idade: coberturas para Hepatite A em 2022 era de 92,01% , 88,25% em 2023 e 100,36% em 2024. A cobertura da vacina tríplice viral era de 77,65% em 2022, 74,19% em 2023 e em 2024 alcançou 96,44%. A vacina Pneumo 10 possuía 85% de cobertura em 2022, 90% em 2023 e 107,53% em 2024. Para VOP a cobertura era de 86,76% em 2022, 82,08% e em 2024 foi de 103,19%. Em relação a varicela, em 2022 era de 87,47%, em 2023 era 58,79% e em 2024 98,67%. Em relação a dTpa adulto, a cobertura era de 73,98% em 2022, 76,6% em 2023 e 93,13% em 2024. Embora a maioria dos imunizantes tenham alcançado a meta, ainda é preciso trabalhar para que se mantenham acima do preconizado e as demais também possam atingir a cobertura estabelecida.
As estratégias realizadas melhoraram as coberturas vacinais e reforçaram a importância de ações intersetoriais, comunicação efetiva, capacitação dos profissionais e envolvimento da comunidade no compromisso com a imunização para prevenção das doenças por meio de coberturas vacinais elevadas e homogêneas.
Coberturas Vacinais, Comunicação, Capacitação
PATRICIA ALEXANDRA SILVA SILVEIRA, LARISSA SANAE FUNATSU, VILMA DA SILVA BARBOSA LIMA