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A experiência relatada refere-se à coordenação do cuidado e articulação intersetorial realizada pela Coordenação de Atenção Primária do Sistema Único de Saúde (SUS) em nosso município, no período de abril de 2023 em diante. O foco principal foi o cuidado integral às Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES) que são dependentes de dispositivos tecnológicos. A necessidade de um olhar ampliado para essa população surgiu da crescente complexidade das condições de saúde, demandando uma abordagem coordenada e integrada entre os diversos níveis de atenção à saúde. Segundo Okido (2016), nomeia-se “Criança Dependente de Tecnologias” crianças que apresentam condições crônicas, estado de saúde frágil, complexidade médico-clínica, estomas diversos e depende de artefatos tecnológicos indispensáveis à sua existência. São crianças que necessitam de cuidados especializados contínuos e de longa duração para manutenção de seu estado de saúde e estão incluídas no grupo das CRIANES.
O principal objetivo desta experiência foi desenvolver um modelo eficaz de coordenação do cuidado para as crianças dependentes de tecnologia, objetivando a desospitalização através do cuidado coordenado orientado pela atenção básica e se articulando com a atenção secundária e terciária. Buscamos promover uma abordagem integrada, assegurando o acesso contínuo aos serviços e a otimização do uso de dispositivos tecnológicos, proporcionando uma melhor qualidade de vida para essas crianças.
A metodologia adotada envolveu a criação de equipes multidisciplinares para cada paciente, composta por profissionais da saúde de todos os níveis de atenção e da assistência social. Estabeleceu-se fluxos de comunicação entre os diferentes níveis de atenção à saúde, visando a troca eficiente de informações sobre o quadro clínico, adaptação de dispositivos e plano terapêutico. A atenção básica desempenhou papel crucial na articulação e orientação aos cuidadores, envolvendo-os ativamente no processo de cuidado.
A equipe da Atenção Primária à Saúde desempenhou um papel central na coordenação do cuidado, atuando como ponto de integração dos cuidados oferecidos pelos diversos níveis de atenção à saúde. A estratégia consistiu em estabelecer uma rede imediata de cuidado familiar/assistencial, na qual a APS desempenhou um papel facilitador, garantindo a comunicação entre os diversos pontos de cuidado. Além disso, a articulação com a atenção secundária foi essencial para a realização de orientações aos cuidadores. Profissionais especializados foram envolvidos para oferecer treinamento e suporte direcionado, abordando temas relacionados à adaptação de dispositivos tecnológicos, administração de medicamentos e manejo de situações de emergência. A ênfase foi colocada na educação em saúde, capacitando os cuidadores para assumirem um papel ativo no acompanhamento diário das necessidades das CRIANES. Essa abordagem interdisciplinar e interinstitucional não apenas fortaleceu os laços entre os diferentes níveis de atenção à saúde, mas também capacitou os cuidadores, proporcionando-lhes maior autonomia e confiança no cuidado de suas crianças. O cuidado contínuo e a educação em saúde ofertada aos cuidadores resultaram em um melhor alinhamento entre a rede de assistência de saúde e rede de cuidado familiar/assistencial, proporcionando desospitalização e desestigmatização do cuidado destes pacientes.
A experiência destacou a importância da articulação intersetorial na atenção primária, especialmente quando lidamos com crianças dependentes de dispositivos tecnológicos. A cooperação entre diferentes setores fortaleceu a capacidade de resposta do sistema de saúde, proporcionando cuidado integral e personalizado. Destacamos a relevância do papel da atenção básica na orientação aos cuidadores, garantindo que sejam agentes ativos no cuidado de suas crianças.
Crianças com necessidades especiais, tecnologia.
João Henrique Silva Rizzetto, Juliana Sturaro, Lucelena Marques Gonçalves