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Com o aumento da expectativa média de vida dos idosos, tem se manifestado diversas patologias relacionadas com a idade e um maior predomínio de doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, doenças respiratórias, hipertensão arterial, entre outras, consideradas doenças crônicas. Devido as complicações na saúde do idoso, o aumento do número de medicamentos usados pelo paciente é grande. Nesse contexto, nasceu o conceito de polifarmácia, definido como o uso de múltiplos medicamentos, que podem causar reações adversas e/ou interações medicamentosas que aumentam gradativamente de acordo em que outros medicamentos são administrados (FRANCISCO, 2018). O farmacêutico é o profissional que conhece todos os aspectos relacionados ao medicamento, podendo assim oferecer ao usuário maior acesso à informação que passará a utilizar os medicamentos de forma correta e segura (BARBOSA et. al., 2018). Dentro dos sistemas de saúde, o profissional farmacêutico representa uma das últimas oportunidades de identificar, corrigir ou reduzir possíveis riscos associados à terapêutica (CARVALHO, et. al., 2018). Diante disso, apresentamos o relato de caso de uma paciente de 74 anos, portadora de DMII e HAS, polimedicada, fazendo uso de hipoglicemiantes orais e anti-hipertensivos, inserida nas atividades do acompanhamento farmacoterapêutico realizado em uma Unidade básica de saúde de Guarulhos-SP.
Temos como foco a promoção do uso racional de medicamentos, o estímulo a adesão do paciente polimedicado à farmacoterapia, bem como a resolução dos problemas relacionados a mesma e uma melhor qualidade de vida.
A captação da paciente foi feita através da equipe de saúde com posterior agendamento da consulta farmacêutica. A consulta foi dividida em vários momentos distintos. No primeiro momento, foi explicado o motivo da consulta, posteriormente o exame físico e em seguida a foi preenchido o formulário. No segundo momento, de posse dos dados coletados, foi feita uma correlação com o diagnóstico, resultados dos exames laboratoriais e medicamentos utilizados, posteriormente foram analisados os dados e identificados os problemas relacionados a medicamentos (PRM). No terceiro momento, elaborou-se um plano de cuidado individual de acordo com os dados analisados anteriormente. Em seguida, o plano de cuidado foi encaminhado para o paciente para que fosse seguido juntamente com uma planilha para a anotação dos valores diários de dextro e entregue uma caixa confeccionada pela farmacêutica para que a paciente compreenda a prescrição e faça a separação dos medicamentos de maneira correta. No quarto momento, a paciente retornou e foi verificado se o plano de cuidado foi cumprido e se os PRM foram solucionados.
Ao analisar o relato clínico foi evidenciado PRM, como a não adesão ao tratamento farmacoterapêutico. Em sua última consulta, foi constatado que paciente estava desenvolvendo as orientações presentes no plano terapêutico aprsentando uma melhora aparentemente visível, com valores pressóricos de 120/80 mmHg e glicose 125 mg/dl, hemoglobina glicada 8.5mg/dl, glicemia média estimada 197 mg/dl, creatinina 0,89. Nesse momento, o plano de cuidado foi mantido. Os valores da hemoglobina glicada e pressão arterial tiveram diminuição significativa, porém, mais importante que esses valores, foi a adesão ao tratamento que a paciente conseguiu a partir das orientações e de todo o acompanhamento, que melhoraram significativamente sua qualidade de vida.
A atuação do farmacêutico inserido na equipe de saúde deixa evidente o avanço na qualidade do serviço prestado. Assim como é importante um bom diagnóstico e disponibilidade do medicamento, tão importante quanto é a adesão ao tratamento. Através dos resultados deste trabalho fica claro que intervenções qualificadas do profissional farmacêutico podem influenciar diretamente sobre a qualidade de vida das pessoas.
Polifarmácia, Atenção farmacêutica, Adesão.
VALDIRENE LOPES GARCIA VALLOPESFARM@GMAIL.COM, ADRIANA PRADO DE SOUZA