Apresentação/Introdução:

O Cuidado Farmacêutico é um modelo de prática profissional centrado no paciente, que integra ações clínicas, educativas e assistenciais realizadas pelo farmacêutico em articulação com as equipes de saúde. Seu objetivo é promover o uso seguro e racional dos medicamentos, contribuindo para melhores resultados terapêuticos e para a melhoria da qualidade de vida dos usuários, da família e da comunidade. A implantação do Projeto Cuidado Farmacêutico na RAS, em 2025, pela Secretaria de Saúde de Barueri/SP em parceria com o CRF, justificou-se pela necessidade de fortalecer o papel clínico do farmacêutico nas redes de atenção à saúde. O projeto visa melhorar a adesão terapêutica, prevenir problemas relacionados a medicamentos, aumentar a segurança medicamentosa, simplificar regimes de tratamento e promover educação em saúde. Dessa forma, a farmácia deixa de ser apenas um espaço de dispensação e passa a atuar como um ambiente estratégico de promoção da saúde, contribuindo para maior efetividade dos tratamentos e melhores desfechos clínicos na rede pública.

Objetivos:

Os objetivos do Cuidado Farmacêutico consistem em melhorar a adesão terapêutica por meio da identificação, prevenção e resolução de barreiras como esquecimento, falta de compreensão sobre a doença e receio de efeitos adversos; promover o uso racional de medicamentos, garantindo que o paciente utilize o fármaco correto, na dose, forma e tempo adequados; educar pacientes, familiares e cuidadores quanto à posologia, administração, armazenamento, validade e possíveis reações adversas; identificar e prevenir problemas relacionados a medicamentos, como interações, duplicidades, reações adversas e falhas terapêuticas; fortalecer o vínculo entre farmacêutico e paciente, estimulando a confiança e a corresponsabilização pelo tratamento; simplificar os regimes de medicação para facilitar a rotina do usuário; monitorar os resultados clínicos, avaliando a efetividade da farmacoterapia; e aumentar a segurança do paciente, reduzindo riscos associados ao uso inadequado dos medicamentos.

Metologia:

O projeto foi desenvolvido com foco em usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS). A seleção dos pacientes para a consulta farmacêutica ocorreu, prioritariamente, por meio da identificação de fatores interferentes no alcance das metas terapêuticas durante a rotina de dispensação de medicamentos pela equipe de farmácia, tais como polifarmácia, uso inadequado de medicamentos, potenciais interações medicamentosas e indícios de baixa adesão ao tratamento, detectados pela escuta qualificada no momento da dispensação. Adicionalmente, o projeto possibilitou o encaminhamento de pacientes por outros profissionais da equipe multiprofissional da UBS, fortalecendo a integração do cuidado. Após a identificação e elegibilidade dos pacientes conforme os critérios do Cuidado Farmacêutico, foram realizados os agendamentos para a consulta farmacêutica individualizada. As consultas seguiram um fluxo estruturado e sistematizado, baseado no método S.O.A.P., garantindo uma abordagem clínica padronizada e resolutiva. Na etapa de apresentação, no primeiro atendimento, o farmacêutico esclareceu ao paciente os objetivos da consulta farmacêutica, a importância do cuidado farmacêutico no controle das doenças crônicas e o seu papel no alcance das metas terapêuticas pactuadas, promovendo vínculo e corresponsabilização pelo tratamento.

Resultados:

Com a implementação do Projeto Piloto ‘Cuidado Farmacêutico’, no período compreendido entre o segundo semestre de 2025 e dezembro do mesmo ano, foram realizadas sete consultas farmacêuticas na UBS Dra. Kátia Kohler. Esse acompanhamento evidenciou várias experiências exitosas, dentre as quais destacou-se o cuidado de um paciente cardiopata (com cardiomegalia e trombose coronariana), dislipidêmico, hipertenso e diabético. Logo nas primeiras consultas, foi identificada falha na administração do medicamento glicazida, bem como inefetividade terapêutica das estatinas e dos anti-hipertensivos prescritos. Outra situação observada durante a avaliação farmacêutica foi o descontentamento do paciente em relação à compra mensal do medicamento Xigduo® (dapagliflozina + metformina), devido ao seu alto custo comercial. A partir da avaliação farmacêutica realizada nas consultas, diversas intervenções foram implementadas com resultados satisfatórios. Além das medidas corretivas relacionadas à administração adequada dos medicamentos, foi realizado encaminhamento farmacêutico e discussão do caso com o médico assistente, o que possibilitou a inclusão de um novo anti-hipertensivo, o ajuste da dose da estatina previamente prescrita e a substituição do medicamento Xigduo® pela prescrição de seus princípios ativos em formulações separadas (dapagliflozina e metformina), ambos disponibilizados gratuitamente pelo SUS, promovendo a redução dos gastos do paciente com a aquisição desse tratamento.

Conclusões:

Pode-se concluir que o Projeto Cuidado Farmacêutico na Rede de Atenção à Saúde em Barueri demonstrou impacto positivo, concreto e mensurável na qualidade da assistência prestada aos usuários, principalmente aqueles acometidos com doenças crônicas. A atuação clínica do farmacêutico mostrou-se fundamental para a identificação precoce de falhas na farmacoterapia, como erros na administração, inefetividade terapêutica e barreiras de adesão, que muitas vezes não são percebidas em atendimentos convencionais. Outro ponto relevante foi a contribuição para a sustentabilidade do sistema de saúde, ao possibilitar a substituição de medicamentos de alto custo por alternativas terapêuticas equivalentes disponibilizadas pelo SUS, sem prejuízo à efetividade clínica, reduzindo o impacto financeiro para o usuário e para a rede pública.

Palavras-chave:

Cuidado Farmacêutico, Revisão Farmacoterapia

Autores

FLAVIO MENEZES MARQUES