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O modo de viver da sociedade moderna tem determinado um padrão alimentar que, aliado ao sedentarismo, em geral não é favorável à saúde da população. (Brasil, 2014) Nesse cenário a obesidade, uma condição complexa e multifatorial, emerge como um desafio de saúde pública de proporções globais, sendo um importante fator de risco para uma variedade de condições crônicas, incluindo diabetes, doenças cardiovasculares e hipertensão. No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a abordagem da obesidade transcende a mera busca pela redução de peso, expandindo-se para a promoção de hábitos saudáveis e a prevenção de comorbidades associadas. (Torres et al., 2024) Diante do aqui exposto, surge a criação, pela Professora de Educação Física e pela Nutricionista residente da Equipe Multiprofissional (eMulti), do grupo intitulado “Atitude Saudável”, para o cuidado dos pacientes da Unidade de Saúde da Família Alemoa, situada no município de Santos/SP, voltado para a mudança de hábitos de vida, integrando alimentação saudável, prática de atividade física, saúde mental e auriculoterapia. Todavia a USF Alemoa cobre uma área de aproximadamente 12,3km² e a distância geográfica de alguns usuários em relação a unidade prejudica a adesão a ações semanais transformando o deslocamento em uma barreira para a continuidade do cuidado. Assim, para aproximar o grupo da comunidade foi firmada uma parceria com a Associação Pro Beneficência e Melhoramentos da Vila Alemoa para realização dos encontros.
O Grupo Atitude Saudável teve como objetivos a serem atingidos: – Oferecer subsídios aos participantes para que eles possam melhorar a relação com a comida; – Estimular a adoção de práticas alimentares saudáveis; – Incentivar uma vida menos sedentária; – Reforçar a importância da prática regular de exercícios físicos; – Orientações psicossociais; – Conscientizar ações que ajudem o controle de peso dentro dos limites saudáveis, evitando o ganho de peso excessivo; – Desencadear ações de autocuidado; – Criar um ambiente de suporte mútuo para a mudança de hábitos; – Fortalecer o vínculo entre a população e a equipe de saúde; – Melhorar a qualidade de vida da população assistida nos territórios apoiados pela eMulti Zona Noroeste V.
Foram realizados 08 encontros semanais na Associação Vila Alemoa, com duração média de 1h30, conduzidos pelos profissionais de referência da eMulti ZN V e por um representante da equipe de Saúde da Família. Os encontros eram iniciados com dinâmicas para incentivar a participação ativa dos usuários e também favorecer a captação das informações abordadas. Para estreitar o contato e o vínculo entre os participantes e com os profissionais de referência, foi criado uma Grupo de Whatsapp. No grupo os profissionais postavam informações, tiravam dúvidas e lembravam dos encontros e os participantes também eram incentivados a compartilharem informações, dúvidas e conquistas. E ao final de cada encontro era realizado a aplicação de auriculoterapia, com ênfase nos pontos relacionados à obesidade. Os encontros foram estruturados da seguinte forma: 1º encontro: Apresentação da proposta, ficha de inscrição e avaliação antropométrica; 2º encontro: Roda de conversa sobre hábitos de vida, doenças crônicas e cuidados em saúde; 3º encontro: Orientações sobre refeição equilibrada; 4º encontro: Importância da prática de exercícios físicos para saúde; 5º encontro: PICS x cuidado em saúde, com ênfase no controle da ansiedade; 6º encontro: Classificação dos alimentos conforme as diretrizes estabelecidas pelo Guia Alimentar para a População Brasileira; 7º encontro: Vivência prática de uma proposta de Treino Físico; 8º encontro: Confecção do “Varal das Conquistas” e avaliação antropométrica.
A realização dos encontros na Associação Pro Beneficência e Melhoramentos da Vila Alemoa evidenciou-se como uma estratégia efetiva, promovendo maior adesão e assiduidade dos participantes. A territorialização e a descentralização das ações favoreceram a acessibilidade, ao alinhar as práticas da APS às rotinas dos usuários. A estratégia grupal mostrou-se efetiva no cuidado dos quadros de sobrepeso e obesidade na Atenção Primária à Saúde, e a realização de dinâmicas no início dos encontros favoreceu maior participação dos usuários, superando o modelo centrado apenas na transmissão de informações e incentivando o envolvimento ativo de todos. A utilização do grupo de WhatsApp mostrou-se estratégica para a manutenção da comunicação nos intervalos entre os encontros presenciais, bem como para o envio de lembretes sobre as datas das atividades. Assim, verificou-se uma significativa adesão dos participantes às orientações fornecidas pelos profissionais de saúde durante os encontros. Para além da perda de peso o aspecto mais relevante observado foi a mudança significativa nos hábitos de vida dos participantes, com alteração nos hábitos alimentares, adesão a ofertas de exercícios físicos no território e adoção de estratégias para manejo da ansiedade. Além disso, a participação ativa de profissionais da eMulti e da equipe de saúde promoveu o fortalecimento do vínculo entre equipes de saúde e comunidade, trazendo maior confiança nas formas de cuidado ofertadas para além da biomédica.
Nas últimas décadas, o mundo tem assistido a um crescimento alarmante nos índices de obesidade, sendo um dos principais desafios de saúde pública do século XXI. Nesse cenário, é urgente a implementação de estratégias eficazes de prevenção e cuidado e as práticas grupais constituem importante recurso no cuidado aos usuários da APS. Furlan (2015), aponta que o trabalho grupal deve ser pensado para garantir acesso às ações de saúde, proporcionando um espaço para que as pessoas possam falar das suas condições de vida e trocar experiências, para que todos possam aprender, se apoiar e criar novas maneiras de enfrentar situações semelhantes. A realização do grupo “Atitude Saudável” em um espaço próximo à população assistida mostrou-se uma estratégia relevante e eficaz no cuidado às pessoas com obesidade. Diante dos resultados positivos, projeta-se a ampliação da iniciativa para outros pontos do território, por meio de parcerias, com o objetivo de expandir o acesso e qualificar a oferta de cuidado.
Obesidade; Atenção Primária à Saúde; eMulti
JULIANA CAMARGO DA SILVA, MARIANA GONÇALVES MANETTA