Apresentação/Introdução:

Fernão, interior de São Paulo, 1656 habitantes, tem se observado um aumento significativo nos encaminhamentos de crianças para acompanhamento com equipe multidisciplinar, o que reforça a necessidade de uma abordagem integrada e personalizada para o desenvolvimento infantil. Os primeiros anos de vida da criança têm sido considerados essenciais para o desenvolvimento das habilidades motoras, cognitivas, emocionais e sensoriais. É na primeira infância que o cérebro se desenvolve mais rapidamente, constituindo janelas de oportunidades e sendo a fase da plasticidade neuronal ótima (capacidade adaptativa do sistema nervoso central). No entanto, muitas crianças enfrentam desafios em seu desenvolvimento, que podem ter consequências duradouras para o seu futuro. Nesse contexto, o monitoramento eficaz e a intervenção precoce são essenciais para prevenir atrasos no desenvolvimento infantil e promover um crescimento saudável. Além disso, Fernão oferece uma oportunidade única para implementar estratégias de intervenção precoce, devido à proximidade entre os profissionais de saúde e as famílias. Este trabalho visa abordar a importância do olhar preventivo para o desenvolvimento infantil, destacando os benefícios de um monitoramento eficaz e de estratégias de intervenção personalizadas, na atenção básica da Unidade de Saúde da Família de Fernão visando o acompanhamento e a intervenção já nos primeiros anos de vida e assim assegurar a estas crianças uma intervenção precoce.

Objetivos:

Promover o desenvolvimento saudável e integral das crianças nos primeiros anos de vida, por meio de monitoramento eficaz e intervenção precoce quando se fizer necessário. 1. Realizar avaliações periódicas, orientações e propor estratégias personalizadas prezando sempre pelo desenvolvimento integral da criança. 2. Identificar e acompanhar sinais de alerta e de atraso no desenvolvimento infantil. 3. Realizar encaminhamento multidisciplinar e acompanhamento terapêutico ocupacional mediante necessidade precocemente quando necessário.

Metologia:

Em março de 2024, se deu inicio ao projeto com o levantamento de dados. Por meio do PEC ESUS a profissional teve acesso a lista de todas as crianças de zero a 1 ano e 6 meses de idade residentes do município de Fernão. Em seguida, a profissional iniciou o agendamento com os responsáveis das crianças. Os agentes comunitários de saúde entregaram o primeiro agendamento para a família juntamente com o termo de compromisso contendo o objetivo do acompanhamento e suas regras de compromisso para sua permanência. A primeira consulta consiste no acolhimento, onde a profissional explica detalhadamente sobre o programa, seus benefícios, passa as orientações iniciais e também realiza a anamnese contendo o histórico gestacional e informações sobre o contexto familiar. A partir da segunda consulta, a profissional inicia a avaliação do desenvolvimento infantil, aplicando a triagem Denver 2 e realizando observações clínicas. Com base na avaliação e na idade cronológica de cada criança, a profissional fornece orientações e sugestões de brincadeiras/brinquedos que favoreçam o desenvolvimento de suas habilidades. Vale ressaltar, que quando identificado atraso no desenvolvimento a profissional realiza uma avaliação mais detalhada com outros instrumentos avaliativos e posteriormente o encaminhamento para avaliação com especialista. Além das observações e do raciocínio clínico quando a criança atinge 18 meses é aplicado a o M-CHAT que é um instrumento de rastreamento precoce de autismo.

Resultados:

O programa atualmente atende 28 crianças entre 3 meses e 2 anos e 4 meses. Dentre essas crianças, 18 apresentam desenvolvimento dentro da normalidade, o que é um indicativo positivo do acompanhamento realizado. No entanto, 2 crianças chegaram apresentando atraso no desenvolvimento, que após orientações da profissional, atingiram os marcos de desenvolvimento esperados. Isso demonstra a importância do acompanhamento e da intervenção precoce no desenvolvimento infantil. Além disso, no momento 7 crianças apresentam risco para o desenvolvimento, sendo 2 delas com sinais que podem indicar Transtorno do Espectro Autista (TEA), 2 com dificuldade na alimentação, 1 com atraso na fala, 1 com alteração neurológica e 1 com alto nível de agitação. Outro fator importante a considerar é que 3 crianças são prematuras, sendo que 2 delas apresentam risco para o desenvolvimento. Isso destaca a necessidade de um acompanhamento mais próximo e personalizado para essas crianças. Desde o inicio do acompanhamento 9 famílias desistiram do programa, sendo 3 por falta, 1 por escolha da mãe devido trabalho e 5 por mudança de cidade. Por fim, é importante destacar que uma criança que inicialmente não participou do programa foi encaminhada para avaliação e acompanhamento profissional em fevereiro de 2025 devido a atraso motor e de fala e no momento encontra-se em avaliação e intervenção. Isso demonstra a importância da continuidade do acompanhamento e da intervenção precoce no desenvolvimento.

Conclusões:

O acompanhamento preventivo do desenvolvimento infantil é fundamental para garantir um crescimento saudável e integral da criança. A detecção precoce de sinais de alerta e a intervenção nos primeiros anos de vida podem prevenir ou minimizar problemas em seu desenvolvimento. É indispensável que o sistema de saúde tenha um olhar preventivo para o desenvolvimento infantil e busque instrumentalizar as famílias, fornecendo-lhes acesso a informações precisas e atualizadas sobre o desenvolvimento infantil, bem como orientações práticas para apoiar o crescimento e desenvolvimento dos seus filhos. Dessa forma, as famílias podem se tornar parceiras ativas no processo de educação e desenvolvimento, ajudando a garantir que as crianças recebam o apoio e os cuidados necessários para alcançar seu pleno potencial acadêmico e profissional. Além disso, a inclusão da família na educação e futuro dos filhos também ajuda a fortalecer os laços familiares e a promover uma educação mais integral e personalizada.

Palavras-chave:

CUIDADO, PREVENÇÃO, DIAGNOSTICO PRECOCE E SAÚDE

Autores

DAINE ANELI MADUREIRA PEREIRA, JULIANA FODRA DA SILVA, ADRIANA PETTENUCI DA FONSECA SANTOS