Apresentação/Introdução:

A busca pela qualidade e segurança do cuidado constitui um dos pilares do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente na Atenção Primária à Saúde (APS), porta de entrada preferencial da rede assistencial. A adoção de metodologias de acreditação tem se mostrado uma estratégia relevante para qualificar processos, fortalecer a cultura da segurança do paciente e promover a gestão baseada em evidências. No município de São Paulo, a partir de 2023, a Secretaria Municipal de Saúde viabilizou, a preparação e acreditação de Unidades Básicas de Saúde (UBS) segundo a metodologia da Organização Nacional de Acreditação (ONA). No território da Supervisão Técnica de Saúde Vila Maria/Vila Guilherme, treze UBS participaram do processo, configurando uma experiência inédita e desafiadora no contexto da APS. A iniciativa demandou intenso envolvimento da gestão local e das equipes, com destaque para o papel estratégico da enfermagem na condução dos processos de mudança e na consolidação da cultura da qualidade.

Objetivos:

Relatar a experiência de implantação do processo de Acreditação ONA em Unidades Básicas de Saúde da Supervisão Técnica Vila Maria/Vila Guilherme, destacando as estratégias adotadas, os aprendizados institucionais e os impactos na organização dos processos assistenciais e na atuação da enfermagem na Atenção Primária à Saúde.

Metologia:

Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, com abordagem qualitativa, desenvolvido a partir do processo de preparação, visita diagnóstica, visita de acreditação e seguimento pós-avaliação das UBS. A experiência foi conduzida ao longo de 2024, sob coordenação da Supervisão Técnica de Saúde, apoio da Instituição Acreditadora definida pela Secretaria Municipal de Saúde. O processo incluiu a realização de visitas sistematizadas, fundamentais para o acompanhamento contínuo das unidades, avaliação da conformidade dos processos e fortalecimento da cultura de qualidade e segurança do paciente. A atuação do supervisor de enfermagem foi central na coordenação das etapas, envolvendo o planejamento das visitas, orientação técnica às equipes, monitoramento de indicadores assistenciais, apoio na tomada de decisão e mediação entre gestão e trabalhadores. O processo foi estruturado em fases, iniciando-se com reuniões de gestão, aplicação da matriz SWOT para diagnóstico situacional e levantamento de fragilidades e potencialidades. Foram utilizados instrumentos de gestão da qualidade, como matriz GUT e diagrama de Ishikawa, para priorizar os problemas e elaborar os planos de ação. As ações envolveram revisão e construção de Manuais de Normas e Rotinas, protocolos clínico-assistenciais, padronização de fluxos assistenciais, e treinamentos contínuos com as equipes multiprofissionais, com protagonismo da enfermagem na organização, implementação e monitoramento das melhorias.

Resultados:

O processo de acreditação resultou no fortalecimento da cultura da qualidade e da segurança do paciente nas Unidades Básicas de Saúde participantes. Houve padronização de processos assistenciais e administrativos, elaboração e implementação de protocolos relacionados às Metas Internacionais de Segurança do Paciente, manejo de emergências, cuidados paliativos, atendimento a populações vulneráveis e notificação de eventos adversos. Observou-se maior integração das equipes multiprofissionais, ampliação do entendimento sobre fluxos de atendimento e melhoria na organização documental e nos sistemas de informação. A atuação da enfermagem destacou-se como eixo estruturante do processo, assumindo papel central na gestão dos cuidados, na educação permanente e na articulação entre os diferentes setores da unidade. Como resultado final do processo, as 13 Unidades Básicas de Saúde da Supervisão Técnica Vila Maria/Vila Guilherme participantes da experiência obtiveram certificação pela metodologia da Organização Nacional de Acreditação (ONA), evidenciando a efetividade das estratégias adotadas, o comprometimento das equipes e a viabilidade da acreditação no contexto da Atenção Primária à Saúde.

Conclusões:

A experiência da Acreditação ONA na Atenção Primária à Saúde demonstrou ser uma potente estratégia de qualificação do cuidado e fortalecimento da gestão no SUS municipal. Apesar dos desafios relacionados ao curto prazo para adequação dos requisitos e à sobreposição de demandas assistenciais, o processo promoveu aprendizado coletivo, trabalho em equipe e consolidação de práticas seguras. O protagonismo da enfermagem mostrou-se fundamental para a sustentabilidade das mudanças implementadas, reafirmando seu papel estratégico na gestão dos processos assistenciais e na promoção da qualidade na APS. A experiência reforça a viabilidade da acreditação como ferramenta de transformação institucional e aponta para sua replicabilidade em outros territórios do SUS.

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde, Enfermagem, Acreditação

Autores

JANE KELY ROSA LEITE, ANA PAULA MANSANO, DANIELE VIEIRA DA SILVA, GRAZIELE CORDEIRO COSTA, EDNA LÚCIA DA SILVA NASCIMENTO, LILEH ARANHA FERNANDES DE SOUZA