Apresentação/Introdução:

A AMPI (Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na Atenção Básica) é um instrumento utilizado para identificar fragilidades em pacientes idosos, de acordo com sua capacidade funcional, com objetivo de implementação de estratégias de um cuidado adequado para auxiliar em suas necessidades básicas. Este instrumento é formatado em 17 (dezessete) domínios que contemplam a saúde do idoso de acordo com uma pontuação que permite identificar o grau de fragilidade deste idoso e com isso poder traçar a melhor estratégia de cuidado de acordo com a área comprometida. Estes graus são subdivididos em: a) idosos saudáveis, b) idosos pré-frageis e c) idosos frágeis. Os idosos saudáveis são reavaliados num período de 12 meses para continuidade de ações de prevenção e promoção de saúde. Quando identificados como pré-frigíeis devem ser avaliados após um período de 6 meses, devido à possibilidade de desencadearem riscos iminentes à sua saúde que possam comprometer suas Atividades de vida Diária. c) idosos inseridos na categoria frágeis são aqueles que deverão receber um atendimento mais próximo em unidades denominadas URSI – Unidades de Referência Saúde do Idoso, que estão instrumentalizadas com profissionais e protocolos adequados para fazer o manejo destes clientes. Essa pontuação quão mais alta seja na somatória final deste instrumento, remete a um grau maior de comprometimento destes idosos e requerem uma atenção mais personalizada e encaminhamentos assertivos por profissionais da atenção

Objetivos:

Objetivo principal: Identificar potencialidades e fragilidades neste instrumento utilizado para avaliar clientes idosos. Objetivo específico: Conhecer as diferentes variações deste instrumento de acordo com as evidências (Fato) e os desafios (Utopia)

Metologia:

Revisão bibliográfica em periódicos da área de saúde que fundamentam as informações do artigo em base de dados atuais : 2022/2025 como Lilacs, Medline, Pubmed , Sciello entre outros.

Resultados:

O olhar da AMPi enquanto Fato está baseado em evidências cientificas e estudos internacionais que descrevem alguns tópicos que validam essa afirmação denotando aspectos positivos deste instrumento que pode avaliar: a) sobrevivência maior no domicilio evitando encaminhamento para ILPIs e/ou internação em ambiência hospitalar. b) redução no declínio funcional com acompanhamento de equipes multidisciplinares, permitindo uma melhor autonomia destes sujeitos; c) Maior assertividade no diagnóstico em problemas desta coorte como Polifarmácia, desnutrição entre outros e d) Custo-efetividade melhor para os serviços de saúde com a prevenção de risco de quedas, iatrogenias por erros de medicação no domicilio comparado a este idoso internado em ambiência hospitalar. Enquanto olhar de Utopia, podemos perceber alguns desafios para o preenchimento assertivo e adequado deste instrumento como : a) o tempo para um preenchimento assertivo de qualidade denota de aproximadamente 60 minutos, e requer uma expertise de profissionais de saúde, e diante da grande demanda de população idosa e o número reduzido de profissionais nas unidades isso se torna inviável; b) Necessidade de equipe interdisciplinar: nem todos os equipamentos de saúde de território contemplam estas equipes, comprometendo a qualidade do preenchimento; c) falta de continuidade e/ou seguimento do paciente : muitas vezes a Ampi é preenchida havendo um diagnóstico de grau de fragilidade, porém o plano de cuidados não pode ser execut

Conclusões:

A Ampi é um instrumento de alta contribuição para diagnóstico de fragilidades em idoso, entretanto é um nó crítico nos sistemas de saúde, onde as patologias identificadas são classificadas como doenças agudas e não como gestão de fragilidades, que é o objetivo maior deste. Quando realizadas com equipes com expertise com tempo e competência técnica ele é positivo. Entretanto quando preenchido apenas como uma meta de trabalho nos serviços sem ações pontuais que remetem ao objetivo do instrumento isso se torna um problema. Para que isso não seja um problema nos serviços, há o instrumento IVCF-20 (índice de Vulnerabilidade Clinico-Funcional), que poderá ser utilizado concomitantemente com o preenchimento da AMPI para dar maior segurança a tríade – paciente/profissionais e serviços de saúde, garantindo assim uma eficácia no diagnóstico e assistências principalmente à idosos frágeis.

Palavras-chave:

Idosos , AMPI, Atenção Primária, Fato, Utopia

Autores

WILLIAM MALAGUTTI