Apresentação/Introdução:

A Odontologia tem se destacado como uma área fundamental para a promoção da saúde. A sua prática contribui com a qualidade de vida dos indivíduos, podendo ser abordada entre diversas especialidades, entre elas a Odontologia Hospitalar. Esta pode ser definida como um conjunto de ações preventivas, diagnósticas, terapêuticas e paliativas em saúde bucal, executadas em ambiente hospitalar. A inserção de uma equipe especializada em odontologia hospitalar reforça a preocupação com a integralidade do paciente, a qual requer cuidados especiais não só para cuidar da intercorrência que o levou à hospitalização, mas também para tratar dos demais órgãos e sistemas que podem acarretar prejuízos na sua recuperação e prognóstico. A realização de procedimentos odontológicos em pacientes hospitalizados com patologias sistêmicas graves permite uma maior segurança, facilidade na solicitação de exames, acompanhamento diário controlado e um uma série de tratamento terapêuticos que podem ser efetuados pela equipe, permitindo que a condição do paciente seja modificada e resultando numa maior adesão ao tratamento. Nesse sentido, a importância do atendimento odontológico nos hospitais vai além de contribuir para a melhora do quadro geral de saúde do paciente, podendo, ainda, ajudar a diminuir o tempo de internação e reduzir o uso de medicamentos e exames complementares.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é relatar a experiência de atuação da equipe de odontologia hospitalar do Hospital Municipal de Guarapiranga, bem como destacar os principais procedimentos realizados e a importância desta especialidade para os pacientes.

Metologia:

No Hospital Municipal de Guarapiranga (HMG) os atendimentos acontecem de segunda a sábado por dois cirurgiões dentistas e duas técnicas em saúde bucal. A presente unidade apresenta 186 leitos entre enfermaria, longa duração e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e a equipe atende todos os pacientes hospitalizados na referida unidade. Os pacientes internados na enfermaria convencional recebem orientação de higiene oral pela equipe recebem KIT de higiene bucal (escova, creme dental e fio dental). Todos os pacientes classificados como de “longa duração” são avaliados durante a internação hospitalar com o objetivo de promover uma saúde bucal adequada, além de proporcionar o tratamento de infecções oportunistas. Entre os procedimentos realizados em pacientes internados na UTI, destacam-se a higienização diária da cavidade oral realizada pelas técnicas em saúde bucal; avaliação da cavidade oral pelo cirurgião dentista de todos os pacientes recém-admitidos; acompanhamento dos casos pelo cirurgião-dentista se necessário e a laserterapia. Caso seja necessário, são realizados tratamentos odontológicos de urgência e tratamentos odontológicos eletivos que são realizados mediante agendamento. Ao final de cada procedimento e avaliação, os dados são computados por meio de um formulário criando no Google Forms, onde a equipe pode monitorar todos atendimentos, analisar os dados e direcionar as ações de acordo com a maior demanda da unidade.

Resultados:

Ao longo de seis meses de experiência 11.520 procedimentos. Estudos demonstram a relação entre doenças bucais e enfermidades sistêmicas como doenças cardíacas coronarianas, acidentes vasculares cerebrais, endocardite infecciosa, diabetes mellitus e infecções respiratórias está presente na prática odontológica hospitalar. Em um dos casos tratados na unidade paciente C. F. D. S, 74 anos, portador de doença arterial coronariana com histórico de infarto agudo do miocárdio e valvopatia grave (estenose aórtica), encontrava-se em preparo para cirurgia cardíaca e em seus antecedentes pessoais, apresentava como comorbidades hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Em avaliação odontológica foi constatado acúmulo de biofilme e cálculo em grande quantidade, representando foco de infecção oral crônico, que aumenta a susceptibilidade do risco de endocardite infecciosa causada por bacteremia (cavidade oral – corrente sanguínea – coração). Foi realizado planejamento multiprofissional para realização de raspagem periodontal em boca toda com ultrassom, visando adequação de meio bucal. O ultrassom é um equipamento utilizado que auxilia na rotina clínica, trazendo mais segurança, otimização do tempo de tratamento, conforto para o paciente e maior eficácia dos procedimentos técnicos, como pode-se observar nas fotos a seguir.

Conclusões:

A atenção voltada à saúde bucal possui papel de extrema importância para pacientes hospitalizados e consequentemente para o serviço de saúde. O indivíduo assistido pela odontologia dentro do ambiente hospitalar é favorecido por contar com recursos especialmente em de situações de urgência e emergência, podendo proporcionar melhores condições de saúde ao paciente. Tem sido observado um crescimento da demanda por tratamento odontológico, durante a internação hospitalar, o que pode ser confirmado através da quantidade de procedimentos e da complexidade dos mesmos. Além disso, o olhar da equipe de odontologia a respeito do estado geral da cavidade oral, dos procedimentos que podem ser feitos a beira-leito, tem consequências positivas na redução do tempo de internamento, prevenção de complicações além de ter impacto também na auto estima dos pacientes. Conclui-se que o trabalho desenvolvido pelo Cirurgião Dentista, técnicos em saúde bucal e demais membros da equipe deve ser continuado, aumentando ainda o seu alcance.

Palavras-chave:

odontologia hospitalar,prevenção,promoção da saúde

Autores

Daniele de Mello Martorano, Carmen Isabel Domingues de Souza, Laiana Mary Carvalho Ferreira e Araujo