Apresentação/Introdução:

O aumento no uso de psicofármacos nos últimos anos está relacionado à maior frequência de diagnósticos de transtornos psiquiátricos, à introdução de novos medicamentos e às novas indicações terapêuticas de fármacos existentes. Contudo, os psicofármacos, como todos os medicamentos, devem ser usados de forma racional, pois podem causar efeitos adversos, dependência e problemas à saúde com o uso prolongado. O uso racional de medicamentos, segundo a OMS, ocorre quando o paciente recebe o fármaco apropriado para sua necessidade clínica, na dose e posologia corretas, pelo tempo necessário e ao menor custo possível, tanto para o paciente quanto para a comunidade. Para garantir isso e ressaltar a importância de orientar adequadamente os pacientes sobre a modalidade terapêutica mais apropriada e o uso correto desses medicamentos, a Divisão de Assistência Farmacêutica propôs a reestruturação das farmácias das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município. A medida visa ampliar a dispensação de psicofármacos para todas as 34 UBSs, já que, anteriormente, o serviço estava disponível em apenas 13 unidades, causando filas, longos períodos de espera e a necessidade de locomoção até a unidade de referência. Esses fatores aumentavam o risco de abandono ou uso incorreto do tratamento, comprometendo sua eficácia e segurança.

Objetivos:

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a expansão dos pontos de dispensação de medicamentos psicotrópicos para todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município, com a finalidade de reduzir o tempo de espera nas farmácias e, principalmente, facilitar a captação e o encaminhamento de pacientes com problemas relacionados à medicação para o cuidado farmacêutico. É importante destacar que a dispensação de medicamentos de controle especial, como os psicotrópicos, requer a presença do farmacêutico, assegurando assim um acompanhamento mais próximo e qualificado desses pacientes.

Metologia:

Foi realizado um estudo do total de profissionais farmacêuticos lotados nas Unidades Básicas de Saúde e realizada a redistribuição desses profissionais entre todas as UBSs, tendo em vista que as UBSs de referência de dispensação de psicotrópicos (13 unidades) possuíam, na maioria, dois profissionais farmacêuticos cada. Após o estudo e o levantamento da vantagem de ampliação desse acesso o projeto foi encaminhado aos departamentos de competência e posteriormente à aprovação do Secretário de Saúde. A comunicação da alteração do local de dispensação desses medicamentos aos pacientes iniciou-se previamente à mudança através de comunicado nas farmácias e orientação no momento das dispensações. A mudança iniciou, efetivamente, no mês de dezembro de 2022 e passando, portanto, de 13 unidades dispensadoras de medicamentos de controle especial para 34 unidades dispensadoras.

Resultados:

A partir de dezembro de 2022, todas as Unidades Básicas de Saúde passaram a realizar a dispensação de psicotrópicos no horário das 8h às 17h, contando com um profissional farmacêutico exclusivo para atendimento em cada unidade, ampliando assim o cuidado farmacêutico. A análise comparativa entre os períodos antes e depois da descentralização revelou um aumento médio de 9,28% no número de dispensações de medicamentos psicotrópicos. Alguns itens específicos apresentaram aumentos ainda mais expressivos no consumo, com variações de 17%, 24% e até 31,49%, como observado no caso do Ácido Valpróico em xarope. Dos 33 medicamentos psicotrópicos padronizados na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME), 28 apresentaram aumento de consumo, enquanto 5 tiveram redução após a descentralização.

Conclusões:

A expansão dos pontos de dispensação de medicamentos psicotrópicos no município de São Bernardo do Campo, juntamente com o aumento do número de farmacêuticos presentes em tempo integral nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), trouxe benefícios substanciais aos pacientes. Essa mudança facilitou o acesso aos medicamentos, fortaleceu o vínculo dos pacientes com a farmácia e com a unidade de saúde, reduziu o tempo de espera para a retirada dos medicamentos e, principalmente, garantiu a presença de um profissional capacitado para oferecer cuidado farmacêutico aos pacientes que necessitam de maior atenção. Dessa forma, foi possível assegurar melhores resultados com a farmacoterapia e promover o uso racional de medicamentos, contribuindo para a qualidade do atendimento e o bem-estar da população.

Palavras-chave:

Descentralização, psicofármacos, uso racional

Autores

HELOISA DE FARIA BALTAZAR, LISLEY DE SOUZA OLIVEIRA, MARIA FERNANDA SIQUEIRA BARROS, CHRISTIANNI POLTRONIERI BETHANCOURT