Apresentação/Introdução:

No âmbito da luta antimanicomial e da desinstitucionalização, a autonomia é a capacidade de o indivíduo gerar normas para sua vida, a partir de sua possibilidade de ampliar relações com o social. Nesse caso, é compreendida como interdependência: sendo o sujeito produto das relações sociais, ele se torna mais autônomo na medida em que estabelece o maior número de relações com pessoas e coisas. Refere-se possibilidade de reconstrução e ressignificação dos sentidos de sua vida e de sua forma de viver, abrangendo também a luta pela satisfação de suas necessidades. Sr. M, homem, pardo, 52 anos, solteiro, natural de Santo André/SP, não possui vínculos familiares preservados. Ficou internado durante longos períodos em diferentes instituições psiquiátricas e vivenciou vulnerabilidades sociais que resultaram em uma realidade de negligência para suas necessidades, devido à fragilização dos vínculos familiares. Atualmente, faz parte dos usuários do Serviço Residencial Terapêutico – SRT, do município de Santo André desde 2009. Este relato justifica-se, levando em consideração que as residências terapêuticas constituem-se como alternativas de moradia, singularidade do cuidado, o morador vem apresento evolução na apropriação da moradia e autonomia significativa. Deste modo, o processo de reabilitação psicossocial deve buscar de modo especial a inserção do usuário representa o início de longo processo de reabilitação que deverá buscar a progressiva inclusão social do morador.

Objetivos:

Descrever os desafios no processo de desenvolvimento da autonomia e apropriação da sua casa de um morador no serviço residencial terapêutico com afasia total. Demonstrando, ainda, a importância do trabalho desenvolvido pela Equipe na dimensão da singularidade de cada morador.

Metologia:

Diante das informações, entendemos que o usuário foi admitido na SRT já com quadro grave no seu desenvolvimento desde o nascimento, na infância e fase adulta. Sobre seu desenvolvimento, SIC, Sr. M. esboçava sons com a boca, demonstrava ter bons repertórios para desenvolvimento da fala, coincidentemente, após uma vacina, por volta dos 2 anos, avó afirma que ele parou de esboçar sons. Ainda, a avó conta que ele apresentou episódios de paralisia e epilepsia, o que resultou em diversas internações (sem mencionar quantidade de internações e sua duração), nesses primeiros momentos em hospitais gerais. Outras diversas internações ocorreram ao longo da vida adulta em hospital geral por outros quadros, voltados em grandes partes para agitação e infecções advindas de más condições de higiene, dentro e na dependência da casa, apresentava desorganização cognitiva e insalubridade na condição da casa, possuindo a presença de roedores e sujeiras no terreno em que moravam. A defesa civil chegou a ser acionada para avaliar e posteriormente articular a limpeza, via superintendência técnica de serviços de cidadania e inclusão social, em 31/05/2006, que retirou os moradores de lá e os encaminhou para o antigo NAPS 1 (atualmente CAPS), para posteriormente ser cedido uma casa na moradia “mais vida”. Desde sua admissão na SRT, foi identificado que o M.R.N. apresentava um padrão de limitações cognitivas, social, físicas, neurológicas e psíquicas importante.

Resultados:

Devido a dinâmica das SRT, é comum a mudança de casa, a fim de entender como o mesmo esta construindo sua autonomia, apropriação de espaço bem como as relações desenvolvidas. Atualmente, o mesmo mora na SRT “Uruguai”, composta por uma casa com outros quatro moradores do sexo masculino, mantendo uma relação de muito respeito e afeto. Importante ressaltar que a equipe demonstrava receio do mesmo ter acesso a cozinha, pelos riscos de queimadura, dentre outras questões. Na ocasião foi realizada uma avaliação da equipe de apoio técnico que entendeu, que seu desejo em estar na cozinha e ou perto das panelas, era um gosto que o mesmo tem pelo espaço, e a equipe foi sendo sensibilizada. Aos poucos o mesmo vem adquirindo liberdade, autonomia, e direitos dentro do seu habitat. Atualmente ele tem acesso aos armários livremente, consegue servir-se, geladeira, fruteira e afim. O mesmo necessita de dieta assistida por questões e risco de engasgo, porem, seu desejo enquanto morador é respeitado, principalmente comemorado quando algo diferente é identificado. Esta mudança de casa permitiu que o morador acessasse os cômodos da SRT do seu lar livremente, e mesmo sendo com total afasia, vem através de gestos e comportamento demonstrando suas emoções e desejos.

Conclusões:

Possui independência comprometida para várias atividades de autocuidado e pelos aspectos comportamentais atuais: não verbalização, pouco contactante e resistência a aproximação por toque, algo que já é frequente como o cumprimento, aperto de mão. É necessária estimulação verbal e sensorial para que ele tenha constância na rotina de autocuidado. Atualmente, seu Projeto Terapêutico Singular – PTS, ainda apresenta suas dificuldades de construção pela falta de verbalização do morador, assim como dificuldade de responder estímulos e aderir as atividades propostas. Para dentro da SRT as pequenas conquistas, gestos, sorrisos, toques são estimulados e comemorados. Tais condições deveriam ser objeto de frequentes reflexões e discussões com as equipes de referência, cuidadores e usuários, objetivando que os sujeitos caminhem, progressivamente, na direção de maior autonomia, liberdade, apropriação de sua casa.

Palavras-chave:

Autonomia do sujeito, desafios, reabilitação.

Autores

FABIANA PINTO DE ALMEIDA, ARIANA APARECIDA DA SILVA, VERA LÚCIA RODRIGUES DE BRITO, JULIANA APARECIDA SILVA, MARIA ISABEL RODRIGUES SANTOS