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De acordo com Sociedade Brasileira de Cardiologia, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é definida como uma condição clínica multifatorial caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos de modo que a pressão arterial sistólica esteja maior ou igual a 140 mmHg e/ou a diastólica maior ou igual a 90 mmHg (SBC, 2020). Dados levantados pela Pesquisa Nacional de Saúde indicam que o número de adultos com diagnóstico autorreferido de HAS no Brasil foi igual a 23,9% em 2019, o que corresponde a 38,1 milhões de pessoas. Devido à sua natureza frequentemente assintomática, a HAS pode resultar em alterações estruturais e/ou funcionais em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos sanguíneos. A prevenção e controle da hipertensão são alcançáveis por meio de intervenções que envolvem mudanças de estilo de vida, como a redução da ingestão de sódio, adoção de uma dieta balanceada e prática regular de atividades físicas. Nesse contexto, a educação nutricional atua como uma estratégia para promoção de práticas alimentares saudáveis e redução dos riscos associados à HA. De acordo com X, o uso de materiais educativos facilita a compreensão durante as práticas de educação em saúde. Dessa forma, o uso de recursos visuais, como cartões ilustrados, denominados de cards, foram pensados com intuito de facilitar a compreensão e iniciar uma conversa sobre a hipertensão e alimentação, promovendo assim, a educação de maneira lúdica.
Relatar a experiência de desenvolvimento de material informativo e ilustrativo no formato de cartões com imagens (cards) sobre alimentação no controle e prevenção de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) para uso e aplicação em atendimento nutricional individual na atenção básica, como estratégia de educação nutricional.
O desenvolvimento dos cards contou com a definição e redação do conteúdo informativo necessário para abordar questões relacionadas à alimentação e à HAS. As informações foram baseadas nas diretrizes e protocolos estabelecidos pelo Protocolo e Diretrizes de Atendimento em HAS e DM da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, que garantiu a consistência das informações com as recomendações oficiais. O processo envolveu uma revisão da literatura científica disponível e o conteúdo informativo presente nos cards foi formulado de maneira objetiva e direta. Em seguida, foram selecionadas imagens que pudessem complementar e ilustrar as informações contidas no cartão com o propósito de tornar mais acessível e compreensível o conteúdo para o público-alvo. O design gráfico, incluindo as imagens e ilustrações, foi elaborado utilizando o aplicativo de design Canva, que oferece acesso a uma variedade de recursos visuais, incluindo imagens gratuitas de alta qualidade. Os cards foram projetados em um formato retangular, assemelhando-se a um cartão de crédito ou a cartas de jogos. Suas dimensões foram estabelecidas em 21 cm de largura e 30 cm de altura. Tais dimensões foram escolhidas com o intuito de permitir o uso de fontes legíveis e de facilitar a visualização das imagens por parte do público-alvo. Após a conclusão do processo de desenvolvimento, o cartão foi impresso em cores, frente e verso e plastificado para garantir durabilidade e resistência.
O jogo de cards conta com 4 cartões. O primeiro com o título “Hipertensão Arterial – Doença Silenciosa” e ilustração do órgão coração. No verso, é descrita a definição e diagnóstico de HAS. O segundo apresenta classificações de valores de mmHg da Pressão Arterial (PA): “normal” para valores adequados, “atenção” para alterados e “pressão alta” para elevados. A figura de semáforo foi escolhida para ilustrar níveis de atenção de cada valor. No verso, são descritas as complicações crônicas do mau controle da PA, como: derrame/AVC, perda de visão, infarto, problema cardiovascular, falência renal e disfunção sexual. A ilustração do corpo humano indica os órgãos afetados por cada complicação. O terceiro aborda hábitos de vida recomendados no tratamento e prevenção da HAS, como: evitar o tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas, prática de atividade física, alimentação saudável, redução de estresse e do consumo de sal. No verso, são descritos hábitos de vida a serem evitados, como: excesso de peso, consumo de bebida alcoólica, consumo excessivo de sal, alimentos e temperos ultraprocessados, sedentarismo e tabagismo. O quarto card aborda alimentação saudável e são descritos os grupos de alimentos cujo consumo deve ser priorizado, como frutas, vegetais, verduras, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais. No verso, é descrita a quantidade máxima de sódio recomendada pela Organização Mundial de Saúde e sua equivalência em quantidade de sal em gramas e medida caseira.
Dado que o público-alvo da atenção primária à saúde, que são indivíduos afetados por DCNT, estes podem enfrentar desafios na compreensão da patologia e tratamento necessário. Desse modo, utilização de abordagens educacionais visa facilitar a compreensão e garantir adesão ao tratamento médico e nutricional. Os cards foram concebidos para serem utilizados nas primeiras consultas com nutricionistas na atenção primária à saúde para iniciar um diálogo claro e direto entre profissionais de saúde e pacientes. Estes simplificam a explicação das condições de saúde individuais, facilitam a compreensão e destacam a importância de práticas alimentares apropriadas no tratamento e prevenção das doenças. Os cards representam um ponto de partida inicial para uma compreensão mais aprofundada por parte do paciente, fomentando um maior envolvimento e adesão ao seu tratamento. Portanto, seu desenvolvimento e uso estratégico oferecem um caminho para melhorar a qualidade do atendimento nutricional na atenção primária à saúde e para alcançar melhores resultados clínicos em pacientes com doenças crônicas não transmissíveis.
Hipertensão Arterial, Educação em Saúde.
Camila Santos, Nathalia Fischer, Thaís Alves de Azevedo Chaves Pastore, Priscila de Oliveira Dias, Giovana Viale Guilhermino da Silva, Amanda Pereira Rabelo, Maria Teresa da Costa Gonçalves Torquato, Rute Aparecida Casas Garcia, Rute Tosta Machado Rezende, Ana Carolina da Silva Vieira