Apresentação/Introdução:

A saúde da criança tem enfoque no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, incentivo ao aleitamento materno, orientação à alimentação, imunização, prevenção de acidentes e atenção às doenças prevalentes na infância. Um início de vida desordenado pode levar a problemas de saúde, nutrição e aprendizagem inadequada, resultando em baixos salários na vida adulta e tensões sociais. O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento infantil deve ser feito na Atenção Primária à Saúde (APS) de forma regular, de modo que seja possível a detecção precoce de alterações, viabilizando as devidas condutas em tempo hábil. Deve-se proporcionar à criança oportunidades para o desenvolvimento adequado durante toda a infância, contribuindo para que suas potencialidades sejam desenvolvidas, de forma que reflita positivamente por toda a vida. O desenvolvimento da criança precisa ser enfatizado e valorizado no contexto da família. Relações parentais ruins podem estar relacionadas a problemas de cognição, relação social e desempenho escolar. O vínculo é um importante fator de proteção, principalmente nos primeiros anos de vida. Assim, a Clínica da Família Hortolândia desenvolveu, em setembro de 2024, um grupo de estímulo ao desenvolvimento infantil e orientações parentais.

Objetivos:

A estimulação essencial e precoce refere-se ao fornecimento de estímulos adequados às crianças nos primeiros anos de vida. Os profissionais da APS devem estar atentos a dificuldade ou atraso no desenvolvimento infantil. Assim o grupo de estimulação da Clínica da Família Hortolândia visa: – Detectar possíveis atrasos no desenvolvimento infantil através de consultas periódicas e valorização de informações trazidas pelos familiares ou cuidadores; – Estimular os responsáveis a leitura e acompanhamento das etapas de desenvolvimento presentes na Caderneta da Criança para detecção precoce de inconformidades de acordo com a faixa etária; – Aplicar questionários para suspeita de Transtorno do Espectro Autista como o MChat ou ABC; – Capacitar familiares e cuidadores à estimulação essencial e precoce através do brincar e do lúdico; – Desenvolver ações com as crianças de um a quatro anos para estimulação motora e cognitiva e conscientização dos responsáveis para continuidade no ambiente familiar.

Metologia:

O acompanhamento do desenvolvimento infantil deve ser realizado na APS. Neste contexto, os profissionais da Clínica da Família Hortolândia avaliam as crianças nas consultas periódicas e, em conjunto com as informações trazidas pelos familiares, podem suspeitar de algum atraso ou déficit do desenvolvimento e encaminhar para o grupo de estimulação infantil. Primeiramente, a assistente social avalia cada criança para aplicação do MChat. Questionário utilizado em crianças de 16 a 30 meses de idade para identificar possíveis sinais de Transtorno do Espectro Autista. Caso a idade seja superior a 30 meses, é aplicado o ABC. Após, a criança é direcionada para o grupo, que ocorre semanalmente às segundas-feiras para crianças entre 1 e 2 anos, e às quintas-feiras para idade entre 3 e 4 anos, com duração de 40 minutos. Participa da ação a assistente social, a médica e a psicóloga. A estimulação ocorre por meio de brincadeiras e do lúdico, com estímulos da fala, interação social, concentração e outras demandas observadas nos questionários aplicados. Concomitante, os responsáveis passam por orientações. Este é o momento de trocar experiências e falar das angústias e expectativas acerca do desenvolvimento da criança e do grupo. Os responsáveis são orientados sobre as informações contidas na Caderneta da Criança e da importância de segui-las, além de estimulados a fortalecerem o vínculo com seus filhos, evitar o uso de telas e realizar brincadeiras, estabelecendo conexões mais profundas.

Resultados:

A estimulação precoce é fundamental para o desenvolvimento saudável e completo da infância. Quando se fornecem estímulos adequados desde cedo, ajuda a construir uma base sólida para o futuro. Através da interação social, brincadeiras, leituras e atividades estimulantes, promove-se o desenvolvimento cognitivo, emocional, social e motor. Com a modernidade, percebe-se aumento do tempo de uso de telas até mesmo por crianças pequenas. Perde-se o costume de cantar e brincar para esse público. Perde-se, também, o contato físico, a interação, o estímulo ao lúdico e a criatividade. Nessa ação, é resgatada a percepção dos responsáveis em relação ao desenvolvimento de suas crianças. Eles se tornam protagonistas deste cuidado, desta avaliação, através do estímulo em acompanhar as etapas do desenvolvimento infantil disponível na Caderneta da Criança. Através da roda de conversa, os responsáveis são acolhidos em suas preocupações e há troca de experiências entre eles, sendo terapêutico, melhorando a ansiedade. Percebe-se, também, a importância do brincar para criar habilidades em todas as áreas do desenvolvimento. Em relação às crianças, percebe-se melhor interação entre elas. Superam ansiedades e medos, estimulam o autocontrole, a motricidade, a fala e a concentração. Elas se divertem e aprendem por meio das brincadeiras e os pais são estimulados em continuar a tarefa no ambiente familiar.

Conclusões:

A APS é a porta de entrada dos usuários e a coordenadora do cuidado. Assim, é necessário que se torne a principal referência em cuidado em saúde. No âmbito do desenvolvimento infantil, é comum que ocorra a suspeita do Transtorno do Espectro Autista, porém a criança é encaminhada ao Serviço Secundário para confirmação diagnóstica e ações que a estimulem. A espera para o Serviço Especializado é longa e perde-se tempo em relação ao ganho que a criança poderia ter com a estimulação precoce, já que nos primeiros anos de vida há a janela de oportunidades, ou seja, a aprendizagem de habilidades ocorre com mais facilidade. Essa espera pode acarretar prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional. Assim, torna-se essencial que a estimulação ocorra precocemente. A APS realiza papel fundamental neste cuidado, desde a detecção de déficits no desenvolvimento até formulações de ações para essa estimulação. As ações são importantes para que a criança possa receber atenção adequada e contextualizada ao seu meio e condições de vida, estímulo ao cuidado e atendimento específico à sua necessidade. Há uma frase de Raffi Cavoukian que reforça todo esse cuidado: “Se mudarmos o começo da história, mudamos a história toda.”

Palavras-chave:

Desenvolvimento infantil, estimulação precoce, APS

Autores

TATIANE DE LUCA BARBOSA, LILIAN CAMILA DE PAIVA MOLINARI, SAMANTA CASSIA VERTUAN PIFFER