Apresentação/Introdução:

A experiência de desmame de crianças que recebem alimentação através de gastrostomia é um processo complexo e multifacetado, que envolve não somente aspectos físicos, mas também emocionais e sociais. A abordagem multidisciplinar e o envolvimento da família formam uma rede de apoio que facilita a transição para a alimentação oral, promovendo hábitos alimentares saudáveis e contribuindo para o bem-estar a longo prazo da criança.

Objetivos:

Descrever a atuação da fonoaudiologia, da nutrologia e da família no processo de reabilitação da deglutição e nas etapas para o desmame da gastrostomia em um paciente com ECNE, atendido por equipamentos parceiros da rede municipal.

Metologia:

Trata-se de uma abordagem qualitativa, onde foi construído um relato de caso a partir do levantamento dos registros dos prontuários de um paciente atendido no Centro de Atendimento Multiprofissional à Pessoa com Deficiência (CAMPD) e no Ambulatório da Criança, equipamentos parceiros da Prefeitura Municipal de Guarulhos.

Resultados:

Paciente R.A.S.S., masculino, prematuro de 28 semanas (peso1085 kg). Apresentou várias intercorrências no período neonatal. Evoluiu com disfagia orofaríngea grave, sendo realizada a gastrostomia durante a internação na maternidade. A reabilitação fonoaudiológica no CAMPD foi iniciada em Maio 2023 (com 2 anos e 10 meses). Avaliação fonoaudiológica: disfagia orofaríngea, engasgos com líquidos, apresentava tosse produtiva, roncos pulmonares e comportamentos de recusa alimentar. O desmame da gastrostomia envolveu as seguintes etapas : avaliação d a s f u n ç õ e s m o t o r a s o r a i s e d a deglutição, desenvolvimento de estratégias de conexão positiva com o alimento, estimulação da deglutição a partir da oferta de pequenas porções de diferentes tipos de alimentos e adequação dos utensílios utilizados, oferta mista simultaneamente em casa e descrição da aceitação e reação da criança por meio de registro alimentar diário. A retirada definitiva da gastrostomia ocorreu após 9 meses da intervenção fonoaudiológica ( Fevereiro de 2024).

Conclusões:

No estudo do caso clínico apresentado, foi possível observar a atuação multidisciplinar de equipamentos parceiros da rede municipal em conjunto com a família, para o sucesso da reintrodução de dieta por via oral em um caso pediátrico complexo. A atuação do fonoaudiólogo com expertise na reabilitação das disfagias, promovendo estratégias de aprendizado e associando técnicas específicas para recuperação da deglutição, bem como a atuação do médico nutrólogo, promovendo uma alimentação saudável e nutritiva, possibilitou o desmame da gastrostomia de forma segura e eficaz. Além disso, o envolvimento e a participação da família nesse processo, foi essencial para promover uma experiência alimentar positiva e encorajadora, auxiliando a criança a superar medos alimentares e fortalecer o vínculo durante as refeições.

Palavras-chave:

DISFAGIA; GASTROSTOMIA; FONOAUDIOLOGIA; NUTROLOGIA

Autores

ELAINE SEFRIAN FIGUEIREDO, ROSANE DE DEUS CHAVES AVELLAR, SUSYANE VIEIRA DE OLIVEIRA, LUARA BARBOSA DOS SANTOS