Apresentação/Introdução:

Atualmente, é relevante o número de propriedades rurais que incorporam atividades turísticas em suas rotinas. Além da possibilidade de geração de uma renda adicional para as comunidades locais, o Turismo Rural pode contribuir para a revitalização econômica e social, a valorização dos patrimônios e produtos locais, a conservação do meio ambiente, e a atração de investimentos (BRASIL, 2010). Porém, o turismo rural pode aproximar a população de riscos ambientais e de zoonoses, como a febre maculosa brasileira (FMB), tal qual ocorreu no surto em junho/2023 em Campinas/SP na na Fazenda Santa Margarida, na qual houve óbitos de quatro pessoas, sendo um paciente morador de Jundiaí/SP. A FMB é uma doença infecciosa, febril, aguda e grave, causada pela Rickettsia rickettsii, e transmitida pela picada do carrapato estrela (Amblyomma sculptum). Animais domésticos e silvestres, tais como cavalos e capivaras, mantêm as populações de carrapatos na natureza, além do papel pontual das capivaras como hospedeiros amplificadores. Casos humanos estão frequentemente associados a áreas verdes com presença de capivaras e carrapatos, sendo que em Jundiaí houve 6 casos confirmados em 2023, com letalidade de 50%. Considerando o conceito da Saúde Única, que envolve a indissolubilidade da saúde animal e humana da ambiental, é importante conhecer as características de risco dos estabelecimentos de turismo rural no município, no qual essa parte é bem forte.

Objetivos:

Realizar levantamento dos estabelecimentos que oferecem serviço de turismo rural em Jundiaí/SP e, posteriormente, um diagnóstico situacional dos riscos relativos à febre maculosa brasileira nos mesmos, identificando e monitorando assim seus impactos e as questões ambientais, sanitárias e relativas à saúde do trabalhador cabíveis, atendendo assim às normas técnicas vigentes, e promovendo dados para a tomada de ações futuras.

Metologia:

O levantamento dos estabelecimentos de Turismo Rural foi realizado através do Google (www.google.com.br) e também do site oficial da Prefeitura de Jundiaí (https://turismo.jundiai.sp.gov.br/atrativos/turismorural/). Foi então elaborado um modelo de check list, contendo algumas perguntas e itens relevantes para a avaliação do risco ambiental relativo à febre maculosa, como: Descrição do ambiente; Situação atual com relação aos carrapatos na propriedade; Tem passeio em trilhas/áreas verdes?; Presença de capivaras; Presença de animais de criação; Há passeios com cavalos para visitantes? Há recebimento de grupos? Foi então realizada inspeção in loco em 100% dos estabelecimentos para aplicação do check list, coletando informações com os proprietários e/ou funcionários dos locais. Os responsáveis eram então orientados sobre a FMB (agente etiológico, transmissão, sintomas, diagnóstico, tratamento e formas de prevenção) e recebiam material educativo em forma de folder sobre a doença da Prefeitura de Jundiaí. As informações obtidas foram tabuladas em planilha do Excel recebendo classificação de relevância ecológica baixa, média e alta, considerando a quantidade de itens da planilha cuja resposta tivesse a coluna SIM. Ao final, foi feita avaliação dos dados obtidos para discussão de próximos atos a serem encaminhados pela Prefeitura de Jundiaí/SP no sentido de minimizar o risco da ocorrência de novos casos de FMB no município.

Resultados:

Foram realizadas inspeções em 64 estabelecimentos cujo levantamento apontou que se enquadravam no conceito de turismo rural, sendo que 31 deles (48%) foram classificados como de Alto risco ecológico para a FMB, 22 como Médio (35%) e 11 (17%) como Baixo. Um dos estabelecimentos foi, inclusive, notificado a providenciar placas de alerta para a doença, bem como para o risco de infestação por carrapatos, considerando o alto fluxo de pessoas e eventos realizados, a presença de capivaras, lagos e condições ambientais propícias. Assim, estabelece-se um paradoxo, visto que os locais de turismo rural, como os que foram objeto deste trabalho, muitas vezes são associados a condições de saúde física e mental desejadas, descanso, proximidade com a natureza e paz, sendo que as condições apresentadas foram de risco ecológico para a FMB. Considerando que nesses locais são recebidas populações com conhecimento variável sobre a FMB e seus sintomas, suas características eco epidemiológicas e fatores de risco/prevenção; e que a maior parte (83%) deles apresentou relevância eco epidemiológica alta ou média, fez-se necessário estabelecer outra estratégia de atuação, considerando a responsabilidade de informar ao público o risco que está sendo apresentado.

Conclusões:

Assim, foi elaborado um projeto de Lei Municipal que dispõe sobre a obrigatoriedade de responsáveis por locais sujeitos à presença do carrapato-estrela (Amblyomma sculptum), como os que oferecem o turismo rural, informarem os frequentadores sobre o risco de infestação por carrapatos e sobre a febre maculosa brasileira e dá outras providências. Atualmente, este projeto encontra-se em tramitação na Prefeitura de Jundiaí. Além disso, a ferramenta da educação em saúde, como a que foi utilizada neste trabalho, é a chave para uma ação preventiva mais efetiva, colocando o conhecimento como fator impulsionador de estratégias capazes de minimizar o risco, trazendo a responsabilidade também para o sujeito envolvido, especialmente no caso de doenças e agravos complexos que se inserem no conceito de Saúde Única (tríade saúde ambiental-humana-animal). O diagnóstico situacional dos estabelecimentos de turismo rural também permitiu conhecer as condições ambientais e levantar dados para outras estratégias. Estão também sendo estudados a dinâmica populacional de capivaras no município e outras formas de controle populacional, no sentido de minimizar o risco à população.

Palavras-chave:

febre maculosa, turismo rural, Jundiaí

Autores

FELIPE ROBERTO VITA DE ARRUDA PEDROSA