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A prática regular de exercício físico proporciona uma gama de benefícios metabólicos, musculoesqueléticos, cardiovasculares e de saúde mental. O Guia de Atividade Física para População Brasileira (BRASIL, 2021) preconiza a realização de 150 a 300 minutos por semana de atividade física, para que a população colha os benefícios desta prática. Dentre os benefícios da prática regular de exercício físico, está a redução de dores na região da coluna lombar. A dor lombar é uma doença comum nas sociedades industrializadas, constituindo-se em problema de saúde pública e incapacidade, principalmente para a população economicamente ativa. Esta condição pode apresentar inúmeras causas, sendo a maioria das lombalgias sem causa definida e assim denominadas dor lombar idiopática (FERREIRA; COSTALONGA; VALENTI, 2013). Neste contexto, uma série de estudos têm sido realizados a fim de verificar a eficácia da prática de exercícios específicos para coluna lombar, de diferentes métodos, na redução da dor e melhora da qualidade de vida desse público. As ações de promoção da saúde, incluindo a oferta de práticas de atividades físicas, são incorporados ao Sistema Único de Saúde (SUS), em seu conjunto de ações e serviços, voltados para garantir melhores condições de saúde e mais qualidade de vida para a população. Essa oferta pode ser realizada pelos estabelecimentos de saúde, desde Unidades Básicas de Saúde e polos do Programa Academia da Saúde (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).
Verificar a relação entre a prática regular de exercício físico e a dor em pacientes com alterações osteomusculares de coluna lombar.
Trata-se de um grupo de perfil aberto que acontece 1 vez por semana, em parceria com a UBS São Mateus e CDC São Mateus, Zona Leste de São Paulo. A atividade é realizada pelos Profissionais de Educação Física e Fisioterapeuta, sendo o público alvo pacientes com alterações osteomusculares de coluna lombar e queixa de dor moderada a elevada. O fluxo de encaminhamento para este grupo é de acordo com a avaliação das equipes de Enfermagem, Médica e Multidisciplinar, sendo o principal critério de direcionamento o quadro de dor crônica de coluna lombar. A avaliação ocorre semestralmente, afim de identificar a efetividade do grupo, e adequar os exercícios e métodos para beneficiar a saúde do paciente e reduzir as dores. As atividades acontecem no CDC São Mateus, espaço que apoia a UBS para a realização das atividades, sendo a flexibilidade e força, as principais capacidades físicas trabalhadas através de variados métodos de treinamento, tais como: alongamento estático, dinâmico, força isotônica e isométrica dos músculos paravertebrais, abdômen, membros inferiores e superiores. Os índices de avaliação utilizados pré inserção no grupo e após período de 6 meses foram: Escala Visual Analógica – EVA para avaliar a percepção da dor, composição corporal (Massa corporal, Estatura, Índice de Massa Corporal e Circunferência da Cintura) e Flexibilidade da região posterior do tronco e membros inferiores (Banco de Wells).
A quantidade de participantes deste grupo foi de 30 pacientes, com faixa etária entre 50 e 75 anos, sendo a maioria mulheres, aposentadas, acompanhadas neste grupo desde maio de 2023 e avaliadas semestralmente. Neste relato, foi utilizado apenas um período de avaliação para apresentar como experiência exitosa, e foram observadas reduções na massa corporal, IMC e circunferência de cintura, considerados aspectos de composição corporal que aumentados, influenciam diretamente no quadro de dor. Além disso, foi possível observar aumento da flexibilidade da região posterior de tronco e membros inferiores, com uma leve redução da escala de EVA, corroborando com a literatura científica, que demonstra a boa relação de redução de aspectos de composição corporal e aumento da flexibilidade com a redução do quadro de dor.
À partir dos dados avaliados, foi possível observar a linha de tendência positiva em todas as variáveis analisadas, sendo a alteração mais importante o aumento da flexibilidade da região posterior das costas e membros inferiores, corroborando com aspectos da literatura, reforçando que a prática regular de alongamento aumenta a flexibilidade, proporcionando redução da dor, além de melhoras na postura, reduzindo a dor. Dessa forma, podemos sugerir que a prática de atividade física na APS e a atuação interdisciplinar, afim de direcionar adequadamente atividades que proporcionam benefícios à saúde, e a qualidade de vida do paciente, são de suma importância para prevenção de doenças, promoção da saúde e tratamento de doenças.
DOR CRÔNICA
LEANDRO BARBOSA DE OLIVEIRA, FÁBIO BATISTA VILLAO, JULIANA BONELLI RODRIGUES, ALEXANDRA CORRÊA DE FREITAS, ANA HONORATO, AUGUSTO VERSURI, KARINA FERREIRA DA SILVA