Apresentação/Introdução:

Diante da epidemia de dengue em 2024, o Município de São Paulo implementou o uso de drones para monitorar e tratar criadouros de Aedes aegypti em locais de difícil acesso, como piscinas sem tratamento e imóveis abandonados. A iniciativa pioneira articula a COVISA, unidades territoriais e a iniciativa privada, utilizando aeronaves de alta resolução para identificação e drones pulverizadores para a dispersão do larvicida biológico. A metodologia envolve equipes especializadas, agentes de endemias e apoio logístico da CET nas vias de grande circulação. Desde a implementação, foram realizadas mais de 17.800 operações, com média de 300 voos semanais em toda a cidade. Os resultados demonstram que a tecnologia é segura e eficaz, otimizando o tempo das equipes e alcançando focos antes inacessíveis. A experiência reafirma a capacidade de inovação do SUS, integrando tecnologia e vigilância territorial para potencializar a resposta epidemiológica frente aos desafios das arboviroses urbanas.

Objetivos:

Identificar criadouros de Aedes aegypti em locais de difícil acesso por meio de drones de monitoramento e realizar o tratamento dos focos identificados mediante pulverização direcionada de larvicida biológico Bacillus thuringiensis israelensis (Bti), na formulação WDG (grânulos dispersíveis em água), utilizando drones pulverizadores. Trata-se de uma iniciativa pioneira no Brasil, que tem como objetivo ampliar a cobertura territorial das ações de rotina, possibilitar o acompanhamento longitudinal de focos reincidentes e avaliar a eficácia das intervenções na eliminação de larvas, visando à supressão de criadouros e à redução da incidência de dengue e demais arboviroses no município de São Paulo.

Metologia:

O MSP contratou, por meio de processo licitatório, cinco conjuntos de drones, cada um composto por equipe operadora (piloto e auxiliar), uma aeronave de monitoramento com câmeras de alta resolução e uma aeronave de pulverização com quatro bicos para aplicação de calda larvicida, distribuídos entre as seis regiões do município. O cronograma semanal das operações inicia-se com o levantamento e a inserção, pelas 28 UVIS, dos endereços de imóveis elegíveis para tratamento em cronogramas on-line compartilhados. As atividades de campo iniciam-se com sobrevoo para identificação de possíveis focos larvários, realizado mediante autorização prévia de voo emitida por órgão competente da Aeronáutica. A pilotagem é realizada exclusivamente por profissionais habilitados, cabendo aos Agentes de Combate às Endemias (ACE) a avaliação técnica dos criadouros e a definição da dosagem do produto conforme protocolos operacionais. Confirmada a presença de água parada, com ou sem larvas, realiza-se a pulverização focal dirigida de larvicida. As autorizações de voo, com vigência semanal, possibilitam o retorno das equipes para avaliação da efetividade dos tratamentos. A segurança das operações em vias de grande circulação é assegurada com apoio da CET. A estratégia fundamenta-se nas normativas do Comando da Aeronáutica (MCA nº 56-5/2023 e ICA nº 100-40/2023) e da COVISA. Para o acompanhamento pelo nível central, mantém-se banco de dados regional dos voos e intervenções

Resultados:

Desde a implementação em 2024, foram realizadas mais de 17.800 operações de combate a focos larvários com drones, sendo em média 300 voos semanais por toda a cidade. A adoção dessa nova tecnologia permitiu o tratamento efetivo desses milhares de focos antes inacessíveis, especialmente imóveis desocupados e abandonados, caixas d’água destampadas e piscinas sem tratamento. O monitoramento aéreo gerou um acervo de imagens que subsidia o planejamento territorial das UVIS e possibilita a verificação qualitativa da efetividade do uso de drones para o controle larvário. Observou-se, ainda, a incorporação de uma nova perspectiva de atuação frente a criadouros que, até então, apresentavam limitações ou inviabilidade de intervenção pelos métodos convencionais, possibilitando novas formas de atuação da vigilância ambiental. A estratégia demonstrou ser tecnicamente viável e segura para o ambiente urbano e para saúde humana, animal e ambiental, apresentando-se como uma ferramenta de alta precisão que otimiza o tempo das equipes de campo e fortalece as ações de controle de arboviroses no município.

Conclusões:

A experiência demonstra que a incorporação de inovações tecnológicas, quando integrada à gestão pública e ao trabalho qualificado das equipes territoriais, potencializa a eficiência, a capacidade de atuação e a resposta do SUS frente a cenários epidemiológicos complexos, como as arboviroses urbanas. O uso de Aeronaves Remotamente Pilotadas para o monitoramento e tratamento de focos larvários mostrou-se como uma ferramenta estratégica e complementar às ações tradicionais, não substituindo o trabalho dos ACE, mas qualificando-os ao ampliar o alcance, a precisão e a resolutividade das intervenções em focos larvários de difícil acesso. Destaca-se como principal lição aprendida a importância da articulação entre diferentes níveis de gestão, equipes técnicas, iniciativa privada e órgãos de apoio, bem como da adaptação contínua às novas tecnologias em saúde. Ao integrar tecnologia, território e trabalho em equipe, a experiência reafirma a capacidade do SUS municipal de inovar, adaptar-se e responder com efetividade aos desafios contemporâneos da vigilância em saúde, em que pese ser as arboviroses um dos mais desafiadores.

Palavras-chave:

Vigilância em Saúde, Tecnologia em Saúde, Dengue

Autores

EDUARDO DE MASI, VERÔNICA OLIVEIRA MAGALHÃES, SABRINA MESQUITA ROCHA, ALEXANDRE MENDES BATISTA, CARINA ARAKI DE FREITAS, RENATO SINNHOFER SUGIMOTO