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A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) É A PRINCIPAL PORTA DE ENTRADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS), SENDO BASEADA NOS PRINCÍPIOS DA INTEGRALIDADE, TERRITORIALIZAÇÃO E COORDENAÇÃO DO CUIDADO. NESSE CONTEXTO, O AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE (ACS) DESEMPENHA PAPEL ESTRATÉGICO NA ARTICULAÇÃO ENTRE SERVIÇO DE SAÚDE E COMUNIDADE, ATUANDO NA VIGILÂNCIA, PROMOÇÃO DA SAÚDE E ACOMPANHAMENTO DAS FAMÍLIAS. A QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL DOS ACS TORNOU-SE PRIORIDADE NACIONAL, ESPECIALMENTE COM A IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA MAIS SAÚDE COM AGENTE, QUE OFERTOU FORMAÇÃO TÉCNICA EM LARGA ESCALA PARA ESSES TRABALHADORES. TAL INICIATIVA FORTALECE A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB) E A POLÍTICA NACIONAL DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE (PNEPS), AO RECONHECER QUE A TRANSFORMAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO OCORRE POR MEIO DA REFLEXÃO CRÍTICA DA PRÁTICA. A RELEVÂNCIA DO ESTUDO É FUNDAMENTADA NA NECESSIDADE DE AVALIAR O IMPACTO REAL DA FORMAÇÃO TÉCNICA NO COTIDIANO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA, CONSIDERANDO QUE A QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL DEVE RESULTAR EM MELHORIA DO CUIDADO, MAIOR RESOLUTIVIDADE E FORTALECIMENTO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE. NO ÂMBITO DA GESTÃO MUNICIPAL, COMPREENDER AS MUDANÇAS NO PROCESSO DE TRABALHO DOS ACS POSSIBILITA SUBSIDIAR POLÍTICAS LOCAIS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE, APRIMORAR FLUXOS ASSISTENCIAIS E FORTALECER INDICADORES ESTRATÉGICOS DA APS. ALÉM DISSO, A LITERATURA AINDA APRESENTA LACUNAS QUANTO À AVALIAÇÃO PRÁTICA DOS EFEITOS DA FORMAÇÃO TÉCNICA DOS ACS NA ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO EM SAÚDE.
OBJETIVO GERAL ANALISAR AS TRANSFORMAÇÕES NO PROCESSO DE TRABALHO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE APÓS A FORMAÇÃO TÉCNICA OFERTADA PELO PROGRAMA MAIS SAÚDE COM AGENTE. OBJETIVOS ESPECÍFICOS IDENTIFICAR MUDANÇAS NA PRÁTICA COTIDIANA DO ACS APÓS A FORMAÇÃO TÉCNICA, AVALIAR PERCEPÇÃO DE AUTONOMIA E SEGURANÇA PROFISSIONAL, VERIFICAR IMPACTO NA QUALIDADE DOS REGISTROS NO E-SUS APS, ANALISAR CONTRIBUIÇÃO PARA VIGILÂNCIA EM SAÚDE NO TERRITÓRIO E O FORTALECIMENTO DO TRABALHO EM EQUIPE.
A EXPERIÊNCIA FOI DESENVOLVIDA A PARTIR DE ABRIL DE 2025, NAS UNIDADES DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE BRAGANÇA PAULISTA- SP, ENVOLVENDO OS ACS QUE PARTICIPARAM DA FORMAÇÃO TÉCNICA DO PROGRAMA MAIS SAÚDE COM AGENTE. FORAM IMPLEMENTADAS AÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE ESTRUTURADAS EM: – ENCONTROS MENSAIS PRESENCIAIS COM DURAÇÃO MÉDIA DE 2 HORAS; – DISCUSSÃO DE CASOS REAIS DO TERRITÓRIO; – ANÁLISE DE INDICADORES LOCAIS (CADASTRO, VISITAS DOMICILIARES, ACOMPANHAMENTO DE CRÔNICOS, BUSCA ATIVA); – OFICINAS PRÁTICAS SOBRE QUALIFICAÇÃO DE REGISTROS NO E-SUS APS; – ESPAÇO DE ESCUTA E REFLEXÃO CRÍTICA SOBRE DESAFIOS DO COTIDIANO. A METODOLOGIA ADOTADA BASEOU-SE NA PROBLEMATIZAÇÃO DA PRÁTICA, UTILIZANDO SITUAÇÕES CONCRETAS VIVENCIADAS NO TERRITÓRIO COMO DISPARADORAS DO PROCESSO DE APRENDIZAGEM. AS ATIVIDADES FORAM CONDUZIDAS PELAS PRECEPTORAS SELECIONADAS. O ACOMPANHAMENTO DA EXPERIÊNCIA CONSIDEROU A OBSERVAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO, RELATOS DOS PROFISSIONAIS E MONITORAMENTO DE INDICADORES ASSISTENCIAIS.
A EXPERIÊNCIA DEMONSTROU IMPACTOS POSITIVOS NO PROCESSO DE TRABALHO DOS ACS, DESTACANDO-SE: – MAIOR SEGURANÇA TÉCNICA NAS VISITAS DOMICILIARES; – AMPLIAÇÃO DA CAPACIDADE DE IDENTIFICAÇÃO DE SITUAÇÕES DE RISCO E VULNERABILIDADE; – MELHORIA NA ORGANIZAÇÃO DAS MICROÁREAS; – QUALIFICAÇÃO DOS REGISTROS NO SISTEMA E-SUS APS; – FORTALECIMENTO DO VÍNCULO ENTRE ACS E EQUIPE MULTIPROFISSIONAL; – MAIOR PROTAGONISMO DOS AGENTES NAS REUNIÕES DE EQUIPE. OBSERVOU-SE TAMBÉM MAIOR ALINHAMENTO DAS AÇÕES DOS ACS COM OS INDICADORES ESTRATÉGICOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA, ESPECIALMENTE NO ACOMPANHAMENTO DE GESTANTES, HIPERTENSOS, DIABÉTICOS E BUSCA ATIVA DE FALTOSOS. OS PROFISSIONAIS RELATARAM SENTIMENTO DE VALORIZAÇÃO E MAIOR COMPREENSÃO DO SEU PAPEL DENTRO DA REDE DE ATENÇÃO.
A EXPERIÊNCIA EVIDENCIA QUE A EDUCAÇÃO PERMANENTE CONSTITUI FERRAMENTA FUNDAMENTAL PARA TRANSFORMAR O PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE. A FORMAÇÃO TÉCNICA, QUANDO ARTICULADA A ESPAÇOS ESTRUTURADOS DE REFLEXÃO E ACOMPANHAMENTO, POTENCIALIZA MUDANÇAS REAIS NA PRÁTICA PROFISSIONAL. A INICIATIVA FORTALECEU O PAPEL ESTRATÉGICO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE COMO ELO ENTRE SERVIÇO E COMUNIDADE, AMPLIANDO A RESOLUTIVIDADE DA APS E CONTRIBUINDO PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DO CUIDADO OFERTADO À POPULAÇÃO. DESTACA-SE O POTENCIAL DE REPLICABILIDADE DA EXPERIÊNCIA EM OUTROS MUNICÍPIOS, UMA VEZ QUE A METODOLOGIA UTILIZADA É DE BAIXO CUSTO, CENTRADA NA PROBLEMATIZAÇÃO DA PRÁTICA E INTEGRADA À ROTINA DAS EQUIPES.
APS; ACS; Educação Permanente; Formação Técnica.
CARMEM SILVIA GUARIENTE, CRISTIANE CHIARION VIDIRI, CLARA BRITO ALVES, LISAMARA DIAS DE OLIVEIRA NEGRINI, PATRICIA MARIANA GUEDES ROSA PEREIRA