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A educação médica no Brasil, principalmente no que concerne ao aprendizado em ambiente prático dentro dos serviços de saúde, é de grande relevância para o estudante, visto que une o aprendizado teórico com a entrega de valor ao paciente, ou seja, prevenção de doenças, promoção e tratamento das demandas em saúde. Muitas vezes a teoria que foi ensinada durante todo o ciclo básico e clínico é esquecida ou vem com deficiências para a prática durante o internato médico, período de maior aprendizado e lapidação dos conhecimentos e preparação para o mercado de trabalho. Com efeito, é evidenciado que esse processo da gestão do internato acadêmico coloca em destaque as instituições de ensino, as quais dependem do serviço de saúde e do preceptor que irá prestar os serviços de ensino, perdendo em parte o controle do que é ensinado e também do que é retido pelo aluno, sendo este o que mais se beneficiará com serviços de saúde e médicos preceptores que apliquem corretamente os conceitos da educação permanente, ou seja, trazendo teoria à prática.
No sentido de promover um melhor controle desse processo por parte da universidade, bem como fomentar o aprendizado ao estudante, para que estes venham com menos déficits ao período considerado o mais importante do curso de medicina, esse trabalho busca fortalecer o ensino médico em ambientes de prática por meio de uma capacitação para melhoria do processo ensino-aprendizagem da preceptoria médica. Outrossim, sugerir métodos, métricas e avaliações pertinentes ao que de fato os estudantes estão se capacitando, o atendimento de excelência ao paciente. Envolvendo os três agentes da ação, instituições de ensino, médicos preceptores e estudantes de medicina, é possível estabelecer o que melhor se aproximaria da excelência de ensino em contexto de prática em serviços de saúde.
A partir da revisão bibliográfica utilizando os descritores educação médica, preceptoria, networking, feedback, foram selecionados estudos que mostrassem principalmente as melhores medidas de acompanhamento do estudante de medicina em estágios práticos e como desenvolver nele as principais habilidades para sua formação médica. Em seguida, pela designação das universidades, abordando de forma grupal e mensal, determinados estudantes de medicina, foram propostas orientações a cerca da avaliação e dos principais conteúdos que fossem necessários a retenção para organização e prática do estágio, ou seja, por meio da apresentação dos critérios avaliativos, considerando habilidades teóricas, como o conhecimento prévio sobre doenças e sobre o sistema de saúde, e as habilidades práticas, como a propedêutica e a qualidade de atendimento e resolução do conflito externalizado pelo paciente e do motivo que o fez procurar assistência médica. Semanalmente, no plano de ação em preceptoria, propõe-se que sejam ofertados feedback para melhoria e ampliação das competências que vão sendo adquiridas ao longo do mês de estágio.
Com os trabalhos de preceptoria iniciados na UBS Uirapuru em agosto de 2023, trazendo algumas ementas universitárias sobre objetivos de aprendizagem, pequenos seminários sobre temas de maior prevalência da unidade, associado a explanações pontuais após cada atendimento, seguido de uma síntese por meio de casos clínicos semanais, artigos científicos discutidos em sala e ainda, questões para colocar os estudantes a prova se mostrou o mais efetivo a nível de retenção do conhecimento, pelos testes realizados no primeiro e no último dia. Ainda, considerando o que é levado em consideração para avaliação tanto a nível institucional, da universidade, como a nível pessoal, do preceptor, no primeiro dia, foi apresentado os critérios avaliativos como meio de estabelecer um contrato verbal em forma de check-list a ser organizado e cumprido ao longo do período de estágio. Dessa maneira, os estudantes puderam tomar conhecimento do que mais deveriam estar atentos durante esse momento crucial de sua formação. Certamente, envolver os preceptores nessa ação é o que de fato conduzirá o processo de ensino-aprendizagem mais efetivo, por meio de objetivos de ensino em ambiente prático e até mesmo com plano de educação continuada, como as explanações ofertadas pela Escola SUS.
O uso dessa estratégia de intervenção e ensino em saúde permitiu, até o momento identificado, construir um ambiente de melhor educação médica para o Brasil e para o mundo. A sabedoria da preceptoria consiste em orientar, dar suporte, ensinar, compartilhar experiências que contribuam para melhorar a formação na saúde e estreitar a distância entre o saber teórico e a aplicabilidade prática. Contudo, para isso, os preceptores devem ser treinados e capacitados para o exercício de sua função. Além do treinamento, ganha vantagem o preceptor que possui ética e humanismo, domínio do conteúdo, capacidade de educação permanente e capacidade didática. Para os estudantes, o aprendizado profundo está associado à percepção das escolhas e sentimento de independência, e requer um clima de trabalho receptivo. Técnicas construtivas de feedback durante a supervisão exercida tornam as boas práticas mais evidentes ao longo das experiências de prática, pois sua ação sobre a conduta do estudante é imediata.
educação médica, preceptoria, feedback
LUCA MATEUS PEDROZA SALES